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• W2523020211 abstract "近年頭頸部癌の治療においてQOLあるいは organ/function preservation (臓器/機能温存) が生存率の向上と共に重視される傾向にある。一方化学療法による放射線増感作用は従来より認められていたが, 近年白金製剤と放射線同時併用により良好な治療成績が報告されている。かかる背景をふまえつつ, 我々はCDDPの誘導体として開発された第2世代の白金製抗癌剤である Carboplatin (CBDCA) と放射線同時併用療法を1990年11月より開始し, 42ケ月を経過したのでその成績を報告した。治療方法は CBDCA 100mg/m2を週1回照射日に一致して点滴静注し, 照射は60CO 2.5Gy/fr週4回行い40Gyの時点で評価し, 手術か full dosis まで続行するかを決定した。1994年6月の時点で登録例138例, 評価可能症例107例 (34～82歳) で原発巣では喉頭41例, 口腔24例, 下咽頭18例, 中咽頭16例, 鼻副鼻腔8例, psは0～1が104例, 2が3例で組織型は全例扁平上皮癌でまた全て初回治療例に限った。40Gy時での奏効率は78%であり, その後照射継続が87例, 手術施行が20例であった。1994年6月現在での非担癌生存は66%, また Kaplan-Meier 法による42ケ月生存率は全体で56.5%, Stage II: 91.5%, Stage III: 61.4%, Stage IV: 14.0%であった。また部位別では喉頭は89.4%と比較的良好な結果であるのに比し下咽頭は20.6%と poor prognosis であった。さらに organ/function preservation という立場から症例数も1番多かつた喉頭について喉頭温存率を検討してみるとT2: 74% (20/27), T3: 71% (5/7), T4: 33% (1/3) という結果であった。1972年から1986年までの当院放射線科における放射線単独での3年有喉頭制御率はT1+2: 77%(173/226), T3: 46%(35/76), T4: 27%(12/44)である。毒性についてみると, 先ず急性粘膜反応では放射線単独との間に大きな差は認められなかった。血液毒性では grade 3以上の白血球減少は9.8%, 血小板減少3.0%であった。" @default.
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