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• W25237321 abstract "Resume Objectifs Nous avons voulu evaluer la conduite diagnostique des medecins generalistes devant une poussee douloureuse d’arthrose et ses consequences sur la prescription d’antalgiques. Cette enquete devait egalement permettre de confronter la pratique des medecins generalistes aux recommandations internationales recemment diffusees. Methode Une enquete a ete realisee chez 4 720 medecins generalistes pendant 2 mois, dans le courant de l’annee 2002, dans toutes les regions francaises, pour obtenir un echantillon representatif des medecins generalistes francais. Resultats 3 972 questionnaires (84,2 %) ont ete retournes. La distinction douleur inflammatoire-douleur mecanique est un element d’orientation diagnostique recherche par 98,1 % des medecins generalistes. A l’interrogatoire, les reveils nocturnes (46,2 %) et l’intensite de la douleur (25,6 %) sont les elements principalement demandes. A l’examen clinique, les signes inflammatoires locaux (55,1 %) et l’epanchement (27,9 %) sont les signes les plus recherches. Les examens complementaires sont demandes dans 77 % des cas, essentiellement les radiographies standards (71 % des medecins) et l’IRM (9 %). Pour 83,3 % des medecins, la douleur dans l’arthrose n’est pas toujours liee a l’inflammation. Cependant, dans la poussee douloureuse, seulement 31,2 % prescrivent un antalgique seul alors que 68,7 % d’entre eux traitent d’emblee par un anti-inflammatoire non steroidien (AINS) (seul ou en association). Malgre tout, chez le sujet polymedicamente, le paracetamol est prescrit en premiere intention dans 97,7 % des cas. Conclusions Chez les medecins generalistes francais, l’arthrose en poussee douloureuse n’est pas consideree comme un phenomene inflammatoire mais est traitee principalement d’emblee par les AINS. Chez ces praticiens, les recommandations actuelles concernant la prise en charge de l’arthrose sont essentiellement appliquees chez les sujets polymedicamentes." @default.
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