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- W2528155889 abstract "La anestesia regional en extremidad superior ha sido un pilar en el armamento del anestesiologo desde que Hall reportara el uso de cocaina para bloqueo del plexo braquial en 1884(1). Winnie recopilo en su libro «Anestesia de plexos», los diferentes abordajes del plexo braquial con su tecnica perivascular. Posteriormente se han realizado otras modifi caciones para las diferentes vias de acceso, como la supraclavicular por coordenadas de Conde o la tecnica de plomada, las cuales, al emplearse en forma adecuada, disminuyen en forma signifi cativa el riesgo de puncion pleural que es una de las complicaciones mas temidas para este abordaje. Actualmente existen nuevos metodos para el bloqueo de plexo braquial que reducen signifi cativamente las complicaciones potenciales, principalmente la anestesia guiada por ultrasonido que ha infl uido en la evolucion de nuestra especialidad(2). En 1978 La Grange(3) es el primero en reportar el uso del ultrasonido para facilitar el bloqueo supraclavicular, utilizando el modo Doppler para localizar la arteria subclavia y de esta manera identifi car el sitio de puncion. La tasa de exito reportada es del 98 y 0% de complicaciones(3). En 1981 Abramowitz y Cohen(4) utilizaron el modo Doppler para localizar la arteria axilar, con lo cual se facilito la colocacion del bloqueo axilar en pacientes en quienes la arteria no era palpable. El estudio que transformo la anestesia regional de arte a ciencia se publica en 1989 por Ting y Sivagnanratnam(5), en donde utilizaron el ultrasonido para facilitar la colocacion de un cateter dentro de la vaina axilar en 10 pacientes y confi rmaron la difusion del anestesico local (AL). La tasa de exito fue del 100%. Este trabajo represento la base de diversos estudios prospectivos en los cuales el ultrasonido ha utilizado para guiar el bloqueo de plexo braquial y confi rmar la difusion del AL(6). ANATOMIA DE NERVIOS PERIFERICOS" @default.
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