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• W2528253264 abstract "Introduction : Bien que l’obesite soit un facteur de risque de maladie renale, les formules d’estimation du debit de filtration glomerulaire (DFG) CKD-EPI et MDRD n’ont pas ete validees chez les patients obeses. L’objectif de notre etude etait d’etudier les performances de ces formules et d’identifier les variables influencant l’estimation du DFG chez les patients avec un IMC>35kg/m2. Methodes : Le biais et l’accuracy a 30% ont ete calcules pour etudier les performances de CKD-EPI, MDRD et BIS1 comparees au DFG mesure par Inuline ou Iohexol. Nous avons etudie les effets de l’âge, de l'IMC, du sexe, du diabete, de l’hypertension arterielle et du DFG mesure sur le biais. Resultats : 598 patients obeses severes a morbides ayant beneficie d’au moins 1 mesure du DFG ont ete inclus. CKD-EPI et MDRD presentaient des biais importants (10,7 et 12,2 ml/min/1,73m2) et une accuracy de 78 et 75%. CKD-EPI avait une meilleure performance comparee a MDRD. L’equation BIS1, specifiquement developpee pour les patients > 70 ans, n’a pas montre de meilleure performance que CKD-EPI chez les patients âges obeses. Seul le niveau de DFGm etait significativement associe au biais. Nous avons mis en evidence une variabilite intra-patient et une variabilite residuelle du biais non expliquee par les variables etudiees. Conclusion : L’estimation de la fonction renale est imprecise avec une meilleure performance pour CKD-EPI. Il n’y a pas d’association entre les variables etudiees et le biais observe excepte pour le niveau de DFGm et la presence d’une variabilite intra-patient et residuelle du biais, soulignent les difficultes d’estimation du DFG en cas d’obesite." @default.
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