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• W2530610147 abstract "Les lymphœdèmes sont la conséquence d’une stase lymphatique, puis d’une augmentation de volume du membre atteint. Ils sont classés en lymphœdèmes primaires et lymphœdèmes secondaires. Les lymphœdèmes secondaires du membre supérieur, après traitement d’un cancer du sein, sont les plus fréquents en France. Les lymphœdèmes primaires sont le plus souvent sporadiques, parfois familiaux ou peuvent faire partie de syndromes malformatifs ou génétiques plus complexes. Le diagnostic de lymphœdème est clinique mais dans les formes primaires, la lymphoscintigraphie permet d’évaluer précisément la fonction lymphatique. L’érysipèle est la principale complication des lymphœdèmes en dehors du retentissement fonctionnel et psychologique, parfois important. Le principal diagnostic différentiel des lymphœdèmes des membres inférieurs est le lipœdème défini par une répartition anormale des graisses allant des hanches jusqu’aux chevilles. Le traitement repose sur la physiothérapie décongestive complète (bandages peu élastiques avec des bandes à allongement court, drainages lymphatiques manuels, soins de peau, exercices) dont la première phase, intensive, permet de diminuer le volume et la seconde de le stabiliser par le port de compression élastique. L’éducation thérapeutique, incluant l’apprentissage des autobandages, est indispensable pour favoriser l’autonomie du patient. Lymphedema results from impaired lymphatic transport with increased limb volume. Lymphedema are divided in primary and secondary forms. Upper-limb lymphedema secondary to breast cancer treatment is the most frequent in France. Primary lymphedema is sporadic, rarely familial or associated with complex malformative or genetic disorders. Diagnosis of lymphedema is mainly clinical and lymphoscintigraphy is useful in primary form to assess precisely the lymphatic function of the two limbs. Erysipelas (cellulitis) is the main complication, but psychological or functional discomfort may occur throughout the course of lymphedema. Lipedema is the main differential diagnosis, defined as an abnormal accumulation of fat from hip to ankle. Lymphedema management is based on complete decongestive physiotherapy (multilayer low-stretch bandage, manual lymph drainage, skin care, exercises). The first phase of treatment leads to a reduction of lymphedema volume and the second phase stabilizes the volume. Multilayer low-stretch bandage and elastic compression is the cornerstone of the complete decongestive physiotherapy. Patient-education programs, including self-management, aim to improve patient autonomy." @default.
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