Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2530811088> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 46 of
46
with 100 items per page.
- W2530811088 abstract "Introduction Les aminosides sont souvent prescrits en probabiliste (germe et concentration minimale inhibitrice (CMI) inconnus). Pour atteindre l’objectif pic de concentration plasmatique (Cmax)/CMI > 8 il faut utiliser les concentrations critiques superieures (CCS) definies par l’European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (qui sont de 8 mg/L pour l’amikacine (AMK), et de 4 mg/L pour la gentamicine (GN)). L’Agence nationale de securite du medicament (ANSM) recommande d’utiliser les posologies les plus elevees dans le traitement probabiliste des infections severes ; 30 mg/kg pour l’AMK et 8 mg/kg pour la GN. L’objectif etant d’avoir un Cmax ≥ 8xCCS ; soit 32 mg/L pour la GN et 64 mg/L pour l’AMK. Le but de cette etude est d’evaluer les Cmax avec 8 mg/kg de GN et 30 mg/kg d’AMK en reanimation. Materiel et methodes Etude prospective et observationnelle realisee dans 2 reanimations de CHU. Inclusion consecutive de tous les patients recevant 8 ± 1 mg/kg de GN ou 30 ± 2,5 mg/kg d’AMK pour un sepsis severe/choc septique. Resultats exprimes en mediane [25–75 e percentiles] et n (%). Resultats Pendant 6 mois, 26 patients ont eu 8 [7,9–8,1] mg/kg de GN et 62 ont eu 30 [29,6–30,7] mg/kg d’AMK. L’âge median etait de 62 [52–69] annees et l’indice de gravite simplifie 2 median etait de 58 [48–70]. L’origine de l’infection etait respiratoire dans 48 % des cas, un catheter dans 15 % des cas et digestive dans 9 % des cas. Il y avait une bacteriemie dans 38 % des cas. Les germes les plus frequemment isoles etaient des enterobacteries (45 %), des Staphylocoques (24 %) et P. aeruginosa (13 %). Le pic median de GN etait de 17,2 [14,9–20,7] mg/L. Avec la GN aucun patient n’avait un Cmax > 32 mg/L (8xCCS des bacilles a Gram negatifs non fermentants), 18 (69 %) avaient un Cmax > 16 mg/L (8xCCS des enterobacteries) et 25 (96 %) avaient un Cmax > 8 mg/L (8xCCS des Staphylocoques). Le seul facteur associe avec un Cmax p = 0,05). En ce qui concerne l’AMK, le pic median etait de 75,6 [66,4–85,3], 50 patients (81 %) avaient un Cmax ≥ 64 mg/L et il y avait un surdosage (Cmax > 80 mg/L) dans 26 cas (42 %). Surdosage en AMK n’etait pas associe a une creatininemie plus elevee a la sortie de la reanimation ( p = 0,5). Les facteurs associes a un sous dosage (Cmax p = 0,04) et le poids du jour bas ( p = 0,04). Discussion Ces resultats preliminaires suggerent que le Cmax > 32 mg/L de la GN obtenue avec la posologie de 8 mg/kg recommandee par l’ANSM semble impossible a obtenir en reanimation. D’un point de vu pharmacocinetique/pharmacodynamique, la posologie de 8 mg/kg de GN en reanimation semble excellente pour traiter une infection a Staphylocoque, pourrait etre limite pour traiter de maniere probabiliste une infection a enterobacterie et plus particulierement chez les patients ayant une hypoprotidemie et est mauvaise pour traiter une infection a bacille a Gram negatif non fermentant. La posologie de 30 mg/kg d’AMK permet d’obtenir un Cmax > 64 mg/L dans 81 % des cas ce qui est superieur aux etudes publiees avec la dose de 25 mg/kg en reanimation." @default.
- W2530811088 created "2016-10-21" @default.
- W2530811088 creator A5022053948 @default.
- W2530811088 creator A5022988814 @default.
- W2530811088 creator A5027201656 @default.
- W2530811088 creator A5033931529 @default.
- W2530811088 creator A5035839499 @default.
- W2530811088 creator A5058865314 @default.
- W2530811088 creator A5060838105 @default.
- W2530811088 creator A5065319132 @default.
- W2530811088 creator A5067575466 @default.
- W2530811088 creator A5070432545 @default.
- W2530811088 creator A5072420344 @default.
- W2530811088 creator A5085404520 @default.
- W2530811088 date "2015-09-01" @default.
- W2530811088 modified "2023-09-23" @default.
- W2530811088 title "Évaluation des recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament concernant les posologies maximales des aminosides en réanimation" @default.
- W2530811088 doi "https://doi.org/10.1016/j.anrea.2015.07.538" @default.
- W2530811088 hasPublicationYear "2015" @default.
- W2530811088 type Work @default.
- W2530811088 sameAs 2530811088 @default.
- W2530811088 citedByCount "0" @default.
- W2530811088 crossrefType "journal-article" @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5022053948 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5022988814 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5027201656 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5033931529 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5035839499 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5058865314 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5060838105 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5065319132 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5067575466 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5070432545 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5072420344 @default.
- W2530811088 hasAuthorship W2530811088A5085404520 @default.
- W2530811088 hasConcept C29456083 @default.
- W2530811088 hasConcept C71924100 @default.
- W2530811088 hasConceptScore W2530811088C29456083 @default.
- W2530811088 hasConceptScore W2530811088C71924100 @default.
- W2530811088 hasLocation W25308110881 @default.
- W2530811088 hasOpenAccess W2530811088 @default.
- W2530811088 hasPrimaryLocation W25308110881 @default.
- W2530811088 isParatext "false" @default.
- W2530811088 isRetracted "false" @default.
- W2530811088 magId "2530811088" @default.
- W2530811088 workType "article" @default.