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- W2535436418 abstract "Introduction La volonte de preserver le capital osseux au cours des PTH est a l’origine du developpement des tiges femorales courtes. Cependant, leur stabilite est discutee dans la litterature. L’objectif de cette etude etait de comparer les resultats et la stabilite radiologique d’une tige courte par rapport a une tige standard. Materiels et methodes Nous avons compare une serie de 44 patients (groupe 1) ayant beneficie d’une PTH avec une tige courte a remplissage metaphysaire Vitaey (Adler), par rapport a une serie temoin de 33 patients (groupe 2) ayant beneficie de la meme procedure avec une tige standard Hydray (Adler). Ces deux tiges sans ciment etaient modulaires. La technique chirurgicale etait identique avec abord postero-lateral court par le meme operateur et appui complet immediat ; la meme cupule impactee etait utilisee dans les deux groupes, avec un couple ceramique-ceramique. Les groupes etaient comparables en pre operatoires (âge, sexe, IMC, scores fonctionnels). Les resultats cliniques ont ete evalues selon les scores PMA, HHS et Oxford. Nous avons etudie la migration de la tige a 2 ans de recul minimum sur des cliches numerises, ainsi que son retentissement fonctionnel et les facteurs pouvant l’influencer. Resultats L’enfoncement moyen etait de 2,2 mm ± 1,7 (0–7) dans le groupe 1 et de 3,1 mm ± 2,2 (0–8) dans le groupe 2 ( p = 0,08). La variation moyenne etait de 2,7 ± 2,2 (0–7,7) dans le groupe 1 et de 0,5 ± 0,5 (0–2) dans le groupe 2 ( p 5 mm ou > 5 degres) essentiellement dues a une variation de la tige dans le groupe 1 contre 15 % dans le groupe 2. Tous les scores fonctionnels etaient ameliores sans difference significative. Il n’y a pas eu de correlation des donnees preoperatoires (en particulier IMC et âge) avec les resultats radiologiques. Seul le positionnement initial de la tige courte a ete correle a une migration severe. Discussion et Conclusion Malgre une migration radiologique plus importante avec les tiges courtes, les resultats fonctionnels etaient comparables entre les deux groupes. Ces resultats nous ont cependant conduit a suspendre l’utilisation de ces tiges courtes et a n’en reserver l’indication que pour des situations anatomiques particulieres interdisant l’utilisation de tiges standard, ou pour des cas de morphologie du femur proximal tres favorable." @default.
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