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- W2542275260 abstract "Objectifs L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’apport de l’IRM multiparametrique comme parametre a part entiere pour predire la presence de cancer significatif sur piece de prostatectomie, et donc pour influencer la decision de traitement chez les patients presentant un cancer de prostate potentiellement eligible a une surveillance active (SA) apres realisation de biopsies systematisees + -ciblees. Methodes Etude retrospective de 77 patients potentiellement eligibles a une SA pour un cancer de prostate localise (PSA ≤15 ng/mL, stade ≤ T2a, score de Gleason = 6, 1 a 3 biopsies positives et une longueur tumorale maximale ≤ 5 mm) et traites par prostatectomie totale (PT) entre 01/2008 et 08/2015. Tous les patients ont eu une IRM et des biopsies systematisees ± ciblees. Pour chaque patient, un score de suspicion IRM etait attribue selon une echelle 1 a 5. Les facteurs predictifs de la presence de cancer significatif sur les pieces de PT (score de Gleason ≥ 7 et/ou diametre tumoral maximal >10 mm) etaient evalues par une regression logistique. Resultats L’âge median etait de 61 ans et le PSA median de 6,7 ng/mL. Au total, 49 (64 %) patients presentaient une IRM positive (score ≥ 3). Un cancer significatif etait retrouve dans 45 (58 %) cas. Le taux de cancer significatif etait plus eleve chez les patients presentant une IRM positive (76 % vs 46 % ; p = 0,009). En analyse multivariee, une IRM positive etait un facteur predictif de la presence d’un cancer significatif sur la piece operatoire (OR = 3,0 ; p = 0,04), tout comme l’âge (OR = 1,17 ; p = 0,004) et la densite du PSA (OR = 1,10 ; p = 0,02).( Fig. 1 ) Conclusion Notre etude a montre que l’IRM est un examen fiable pour selectionner les patients eligibles a une SA meme en cas de doute apres realisation de biopsies prostatiques comprenant des biopsies ciblees. Cet examen pourrait constituer un critere a part entiere en vue d’une inclusion en SA." @default.
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