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- W2550921176 abstract "RESUMEN Mujer de 20 anos, procedente de Ucayali (Jungla oriental del Peru. T 0 ~:38 0 C), quien presento hace 21 dias petequias en miembros inferiores, fiebre, gingivorragia, dolor en encias y sangrado vaginal. Presion arterial: 120/74 mmHg, F. cardiaca: 97 l/min, temperatura 37,5°C, frecuencia respiratoria 18: rpm. Regular estado general, palidez marcada, petequias y equimosis en miembros inferiores. Cardiovascular y pulmones. Normal. Abdomen: Blando, depresible, doloroso a la palpacion profunda en hipocondrio izquierdo, Genitourinario: puno percusion positiva en lado izquierdo. Funciones biologicas: Normales. (19/06/2016 ).Hb:6,5g/dl, VCM: 88 fl,. plaquetas 3000/mm3, leucoc:17,950/mm3, abastonados:780/mm3, segm:14900/mm3, linfocitos:2250mm3, TP:13,7”, TTP:37”, Bilirrubina total: 1,45 mg/100ml, Indirecta: 1,33 mg/100ml, vitamina B12 :142 pg/ml (N:> 211), retic: 7,9%, TSH:0,37 uUI/ml (N> 0,55), test de Coombs directo : No reactivo. Mielograma (28/06/2016): Hemosiderina:Cero., cambios megaloblasticos en serie eritroide, hiperplasia megacariocitica con predominio de megacariocitos pequenos mono y bilobulados, otros de mayor tamano, con poca evidencia de formacion plaquetaria. Citometria de flujo (07/07/2016): No celulas neoplasicas. AAN:negativo. (13, 07,16). Orina: hematies: 15-20 x campo. anticardiolipinas, IgM: 6 U/ml (Negativo <12), Test ANCA: negativo, reticulocitos: 13%. EVOLUCION: Paciente recibio pulsos intravenosos de Metilprednisolona por 3 dias, seguidas de 100 mg de Prednisona oral, vitamina b12 intravenosa y acido folico oral a diario. 30 dias despues continuo con plaquetas :3000/mm3, Hb: 10,5g/dl, siendo catalogada como trombocitopenia no respondedora, siendo por tanto candidata a recibir : danazol, romiplostim, eltrombopag. Palabras clave: Trombocitopenia no respondedora a farmacos de primera linea." @default.
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