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• W2551584005 abstract "A sifilis congenita, apesar dos esforcos que vem sendo desenvolvidos, continua sendo um importante problema de saude publica. Pode ser prevenida desde que a infeccao pelo Treponema pallidum, na mulher, seja identificada e tratada adequadamente, antes ou durante a gestacao. O presente trabalho objetiva estudar aspectos relevantes a sifilis na gestacao e puerperio, atraves de: 1) Avaliacao de servicos de saude que realizam acompanhamento pre-natal e atendimento aoparto e curetagem pos-aborto; 2) Analise das oportunidades perdidas de prevencao (OPP) da sifilis congenita e da infeccao pelo HIV, traduzidas pela nao realizacao de exames de VDRL e anti-HIV durante o acompanhamento pre-natal e 3) Analise dos fatores associados a persistencia da positividade do VDRL em puerperas. Foi realizado estudo transversal, parte integrante do Estudo de Soroprevalencia de Sifilis em Puerperas: um Estudo Multicentrico Nacional, desenvolvido no Brasil, no periodo de 1999 e 2000, com amostra aleatoria probabilistica de 3.233 puerperas, atendidas em 24 maternidades cadastradas pelo Programa Nacional de DST/Aids e denominadas como Grupos de Investigacao de Caso de sifilis Congenita (GICSC). Foram aplicados dois questionarios. O primeiro referente a caracteristicas das maternidades sendo respondido pelo coordenador do GICSC e o segundo referente a caracteristicas da populacaoparticipante, sendo respondido pelas puerperas. Foi tambem realizado exame de VDRL para todas as puerperas e FTA-Abs para aquelas com VDRL positivo. Os resultados mostraram uma razoavel estrutura das maternidades, sendo 73,9% publicas, 73,9% com atendimento ao pre-natal e 86,9% possuiam laboratorio proprio. Mostraram uma maior vulnerabilidade da populacao estuda, traduzida por maior percentual de mulheres solteiras, com baixa escolaridade (< 8 anos deestudo) e baixa renda familiar (< 3 salarios minimos). Apontaram uma alta prevalencia de OPP relacionada a realizacao de cada teste, sendo de 41,2% para o VDRL e de 56,0% para o anti-HIV. Apontaram ainda uma alta positividade para sifilis (1,7%) na populacao estudada. Os resultados encontrados revelam falhas relacionadas ao desenvolvimento das acoes de prevencao e controle da sifilis, da sifilis congenita e da transmissao vertical do HIV no pais. Foram observadas,durante todo o processo de acompanhamento pre-natal e ao parto/curetagem, perda de oportunidades de realizacao de exames e adequado tratamento para as gestantes e respectivos parceiros, mesmo em servicos especialmente cadastrados e capacitados para este fim. Descortina a necessidade de se avancar na organizacao dos servicos de saude, com ampliacao do acesso e vinculacao das gestantes ao pre-natal." @default.
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