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• W2555345995 abstract "Introduction Le pemphigus est une dermatose bulleuse auto-immune dont les principales cibles antigeniques sont les desmogleines 1 et 3. La valeur diagnostique des anticorps anti-desmogleines 1 et 3 (Ac anti-Dsg1 et 3) est largement etudiee mais leur interet dans le suivi de la maladie reste controverse. Le but est d’etudier l’interet de ces Ac dans le suivi du pemphigus superficiel (PS) et vulgaire (PV) dans le sud tunisien. Materiel et methodes Une etude retrospective portant sur une periode de 10 ans (1995 a juin 2015), incluait les patients atteints de pemphigus suivis dans notre service de dermatologie et ayant eu au moins 2 dosages des Ac anti-Dsg1 et 3 par technique Elisa. Le diagnostic etait confirme par des criteres cliniques, histologiques et immunologiques. Les patients etaient classes en trois groupes selon la severite clinique de la maladie au moment des dosages : en remission (absence de lesions sous traitement d’entretien) ; activite moderee (bulles et/ou erosions avec tendance a la cicatrisation sous degression therapeutique) ; en poussee (exacerbation de bulles et/ou des erosions avec une reascension therapeutique). Resultats Nous avons inclus 21 patients soit 12 cas de PS et 9 cas de PV. Neuf patients etaient en remission (5 cas de PS et 4 cas de PV), parmi lesquels on constatait une negativation des Ac dans 3 cas (2 PS et 1 PV). Une correlation significative ( p  = 0,01) entre le taux des Ac anti-Dsg1 et la severite clinique du PS etait trouvee. Dans le PV muqueux ou cutaneo-muqueux, les taux des Ac anti-Dsg3 n’etaient pas correles avec l’activite clinique de la maladie ; alors que dans le PV cutane ou cutaneo-muqueux, la correlation n’etait pas significative ( p  = 0,08) entre les taux des Ac anti-Dsg1 et la severite de la maladie. Discussion Seuls les Ac anti-Dsg1 ont un interet dans le suivi clinique du PS. En revanche, les Ac anti-Dsg3 ne sont pas correles avec la severite clinique du PV muqueux et/ou cutaneo-muqueux ce qui est contradictoire avec le role pathogene de ces Ac. Nos resultats montrent que les Ac anti-Dsg peuvent rester positifs au cours de la remission. Ils tendent a se negativer lentement d’ou leur interet limite en pratique apres la remission. Conclusion Notre etude, bien que limitee par son caractere retrospectif, montre l’interet du suivi des taux des Ac anti-Dsg1 dans les formes actives du PS du Sud tunisien. L’interet des Ac anti-Dsg 3 dans le suivi du PV reste a prouver." @default.
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