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- W2562382676 abstract "Resume Introduction Les traumatismes graves du bassin restent greves d’un taux de mortalite eleve. Le mecanisme explicatif est principalement le choc hemorragique. Objectif L’objectif de notre etude etait d’analyser si une correlation existe entre le type fracturaire et la mortalite. L’objectif secondaire etait d’evaluer l’efficacite d’une prise en charge protocolisee multidisciplinaire avec un algorithme therapeutique decisionnel sur la mortalite des traumatismes du bassin chez les traumatises admis dans un trauma center de niveau 1. Materiel et methodes Entre juillet 2011 et juillet 2013, 534 patients traumatises graves ont ete inclus dans une etude prospective continue monocentrique observationnelle. Tous les patients ayant un choc hemorragique ont eu une mise en place precoce d’une ceinture pelvienne. Les patients avec un saignement arteriel actif a la tomodensitometrie du corps entier ou en choc hemorragique persistant ont eu une arteriographie avec ou sans embolisation. Les patients ayant un traumatisme du bassin ont ete classes selon la classification de Tile. La mortalite a ete le critere de jugement principal. Resultats L’âge median etait de 40 [26–48] ans, 79 % de sexe masculin. Sur les 67 patients ayant un traumatisme du bassin, 32 patients (48 %) etaient en choc hemorragique a l’admission. L’Injury Severity Score (ISS) median etait de 36 [24–43]. Selon la classification de Tile, 22 patients (33 %) etaient en Stade A, 33 patients (49 %) en Stade B et 12 patients (18 %) en Stade C. La mortalite globale etait de 19 % et atteignait 42 % dans le sous-groupe de patients en choc hemorragique. La mortalite etait significativement plus elevee dans le groupe Tile C (58 % vs 9,1 % et 12,1 % pour les groupes Tile A et B respectivement, p = 0,001). Conclusion Les fractures a cisaillement vertical (Tile C) sont associees a un risque de mortalite par choc hemorragique plus eleve. Niveau de preuve 4, serie de cas." @default.
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