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- W2581593674 abstract "Sr. Editor:La Revista Medica de Chile publico en su volumen 144 de abril del 2016 el articulo “Uso inapropiado de medicamentos en adultos mayores: resultados de la Encuesta Nacional de salud 2010” (1). En el contexto de un pais en proceso de envejecimiento poblacional este articulo resulta muy relevante e interesante.Segun encuestas poblacionales, un importante numero de adultos mayores en nuestro pais utiliza 6 o mas medicamentos (2). Como mencionan los autores, la polimedicacion corresponde a uno de los principales factores de riesgo para el uso inapropiado de medicamentos. Las enfermedades cronicas, frecuentes en este grupo etario, son la principal causa de polimedicacion, por lo cual resulta fundamental revisar la seguridad de los tratamientos indicados para tratar estas patologias.En relacion a esto, llama la atencion que los autores utilicen diferentes recomendaciones para distintas sulfonilureas y ubiquen la glibenclamidaen el nivel 4, es decir, como un farmaco que se puede usar sin problemas en el adulto mayor.El uso de glibenclamida en adultos mayores se ha considerado como riesgoso o potencialmente inapropiado en diferentes grupos de consenso: Beers (3), STOPP-START (4), EU(7)-PIMList (5), entre otros. Incluso, la Organizacion Mundial de la Salud el ano 2013 lo saco de la lista de medicamentos esenciales y recomendo en contra de su uso en personas mayores de 60 anos (6).Una revision sistematica reciente describe que por cada cien adultos que utilizan sulfonilureas: diez presentan hipoglicemias leves (glicemia <55 mg/dL), seis presentan hipoglicemias moderadas (glicemia <50 mg/dL) y uno presenta hipoglicemia severa que requiere asistencia (7). En relacion al uso especifico de glibenclamida, los ensayos clinicos revisados en esta publicacion reportan episodios de hipoglicemia confirmadas en 0,8% a un 8% de los participantes que la utilizan (7). Explicarian este hallazgo la afinidad intensa de la glibenclamida por los receptores SFU de las celulas beta pancreaticas, su vida media prolongada (10 horas) y su aclaramiento renal, el que puede estar reducido en adultos mayores.Leer mas..." @default.
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