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- W2583018891 abstract "Dans le cadre de son plan d’elimination de la transmission de la mere a l’enfant du VIH , le Senegal a adopte depuis 2012 l’option B+ de l’OMS consistant en une mise sous tritherapie systematique des femmes enceintes seropositives, associee a l’allaitement maternel et la mise sous prophylaxie antiretrovirale (ARV) de leurs nourrissons. L’objectif de notre etude etait d’etudier les risques de transmission mere - enfant du VIH et le devenir nutritionnel des nourrissons dans l’option B+. Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive realisee du 1er septembre 2012 au 30 avril 2015 au Centre Hospitalier Roi Baudouin de Guediawaye. Ont ete inclus tous les nourrissons dont les meres ont ete sous tritherapie, ayant beneficie d’un allaitement maternel protege et d’une prophylaxie ARV et chez qui la serologie du 14eme mois a ete realisee. Les parametres etudies etaient l’âge et le profil serologique de la mere, le statut serologique du pere, le partage du statut au sein du couple, la conduite de l’alimentation du nourrisson, la prophylaxie ARV recue par le nourrisson, l’etat nutritionnel a 6 et 12 mois et le statut serologique du nourrisson a 14 mois. Sur 126 nourrissons suivis dans le cadre de la PTME, 42 soit 33,33% respectant les directives de l’option B+ ont ete inclus dans l’etude. L’âge des meres variait entre 15 et 42 ans avec une moyenne de 31 ans. La majorite des meres (88,1%) etaient porteuses du virus de type 1 et 11,9% de type 2; 20 couples (47,62%) etaient seroconcordants, 14 serodifferents tandis que le statut serologique etait inconnu ou non investigue chez 8 peres (19,05%). Une difference significative entre le profil serologique des peres et le partage (p<0,05) etait retrouvee. La majorite des enfants (88,1 %) etait nee par voie basse a terme (95,2%), avec un poids de naissance moyen de 2880 grammes. Concernant la prophylaxie recue, la majorite des nourrissons etait sous monotherapie prophylactique, 27(64,28%) sous NVP, et 4 (9,52%) sous AZT, alors que 11 (26,19%) etaient sous tritherapie a base de AZT+3TC+NVP. L’AME etait effectif chez 80,9% des nourrissons et le sevrage a 12 mois chez 80,9% des nourrissons. Sur le plan nutritionnel, a 6 mois 12% et 7,1% avaient respectivement une MAM et une MAS. A 12 mois 19,1% avaient une MAM. La serologie retrovirale etait negative chez l’ensemble des 42 nourrissons a 14 mois. L’option B+ reste une strategie de lutte efficace pour reduire le taux de la TME. Cependant la malnutrition precoce des nourrissons exige un soutien nutritionnel des meres allaitantes de meme qu’un accompagnement psychosocial de qualite." @default.
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