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• W2596233721 abstract "Les tumeurs rachidiennes se manifestent généralement par des douleurs et des troubles neurologiques, et dont le diagnostic pourra être posé par la simple pratique d’une radiographie standard. Nous rapportons trois cas cliniques de patients hospitalisés dans notre service pour prise en charge de tumeurs rachidiennes diagnostiquées suite à des traumatismes minimes du rachis cervical. Il s’agit de 3 patients dont 2 femmes et 1 garçon de 6 ans. Les trois patients ont été victimes de traumatisme minime (chutes dans les trois cas) ayant motivé chacun de ces patients à consulter au pavillon des urgences. Cas clinique no1 : Mme M.H.N 26 ans sans antécédents, a présenté une chute des escaliers (3 marches). Examen neurologique sans particularités (hormis des cervicalgies). Rx du rachis cervical : fracture tassement du corps de C4 avec angulation en C3–C4. Scanner du rachis cervical : lésion lytique du corps de C4 en rapport avec une fracture pathologique. Cas clinique no2 : Mme N.K. 87 ans hypertendue et diabétique a présenté une chute de sa hauteur une semaine avant sa consultation. Examen neurologique : torticolis irréductible et cervicalgies. Rx du rachis cervical : fracture de C2 Scanner cervical : tumeur osseuse de C2 et de l’odontoïde semble être stable. IRM cervicale : lésion lytique d’allure agressive probablement secondaire. Bilan d’extension : présence de localisations secondaires multiples osseuses et hépatiques. Vu l’âge de la patiente et le caractère malin de la lésion, une abstention thérapeutique a été décidée avec surveillance de la patiente et suivi en consultation. Patiente suivie depuis 5 mois va bien sans aucun signe neurologique. Cas clinique no3 : l’enfant A.H. 06 ans, consulte aux urgences pour torticolis secondaire à une chute de sa hauteur il y a 1 semaine. Examen neurologique : sans particularités. Rx du rachis cervical et TDM cervicale : lésion lytique de C2. IRM cervicale : aspect d’une tumeur lytique de C2 d’allure agressive. Enfant vu récemment en consultation, nous allons le programmer pour un traitement chirurgical dans quelques jours. Les tumeurs rachidiennes s’expriment généralement par deux syndromes : (1) syndrome rachidien–syndrome de compression médullaire. Le diagnostic à l’étape infraclinique ne peut être fait que de façon fortuite lors de la pratique d’examens radiologiques (incidentalomes), (2) la radiographie standard est un examen simple dont la réalisation doit être systématique suite à un traumatisme du rachis cervical et au moindre signe d’appel, à compléter par un scanner s’il existe des lésions suspectes, (4) la radiographie du rachis cervical de profil est un examen simple dont la pratique devra être obligatoire au moindre signe d’appel (cervicalgies) même s’il s’agit d’un traumatisme bénin du rachis cervical." @default.
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