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- W2597384927 abstract "Introduction Les implants personnalises actuellement commercialises sont les mieux adaptes anatomiquement mais restent tres chers. Le moulage manuel du ciment bien que moins cher, reste imprecis esthetiquement. Rationnel Le developpement recent des imprimantes 3D a permis de diminuer significativement le cout de fabrication de prototypes et d’objets personnalises. La fabrication d’un volet en ciment moule sur mesure serait une methode assurant un excellent rapport cout-efficacite pour une cranioplastie. Patient et methodes Patient de 37 ans repris 3 semaines apres une exerese incomplete d’une tumeur frontale gauche effectuee dans une autre institution sans remise du volet pour des raisons inconnues. Une modelisation 3D du crâne est obtenue a partir des images d’un scanner multibarettes en utilisant le logiciel Horos. Un traitement informatique plus avance du modele 3D permit la reconstruction d’un moule de la surface externe du volet a gauche a partir d’une image miroir du cote droit sain du crâne. Ce moule a ete fabrique par une imprimante 3D disponible dans le commerce et utilisant un polymere, le PLA (acide polylactique). Apres une resection tumorale complete et plastie durale par patch synthetique, le moule fut enveloppe par du nylon sterile avant de couler le volet fait de ciment avec gentamicine. Lorsque le volet devient solide, 10 minutes apres le melange du ciment, on taille ses rebords par gouge et fraise avant de le fixer a sa place par mini-plaques et mini-vis. Resultats Bonne evolution postoperatoire du patient sans complications avec excellent resultat esthetique du crâne, devenu symetrique a sa surface externe en frontal, documente par CT-scan cerebral coupes fines postoperatoire avec reconstruction. Conclusion Le moulage d’un volet personnalise en ciment sur modele imprime en 3D assure un excellent resultat esthetique pour une cranioplastie avec un cout acceptable." @default.
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