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• W2601449692 abstract "APRESENTACAO: O medicamento e o recurso terapeutico com melhor custo efetividade, entretanto muitas vezes esta associado a resultados negativos.Estes se tornam importantes problemas de saude publica mundial e sao transferidos para a sociedade como impactos nao apenas economico mas tambem como sofrimento humano. Os pacientes em uso de medicamentos, no entanto, podem desenvolver Problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM), que tem sido amplamente descritos na literatura cientifica. PRM e todo e qualquer evento indesejavel experimentado por um paciente que envolve, ou seja suspeita de envolver a terapia medicamentosa, e que interfere nos objetivos propostos para a terapia e requer julgamento de um profissional para resolve-lo. Estes problemas funcionam como uma barreira para o alcance das metas terapeuticas causando aumento da morbidade e mortalidade relacionada com a farmacoterapia. Atualmente o servico de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) representa uma forma efetiva, sustentavel e humanizada para que o profissional farmaceutico insira de forma colaborativa no processo de cuidado do paciente, produzindo impacto significativo no sistema de saude. O GTM esta pautado nos pilares basicos da Atencao Farmaceutica e propicia ao farmaceutico a oportunidade de aplicar todo seu conhecimento farmacoterapeutico para promover o bem estar do outro, enquanto identifica, previne e resolve PRM. Diferentes solucoes tem sido propostas para reduzir a morbimortalidade relacionada ao uso de medicamentos. Em nivel de sistemas de saude, solucoes como politicas de saude, legislacao e regulamentacao tem sido implementadas. Em nivel institucional, protocolos clinicos e formularios terapeuticos sao desenvolvidos com este objetivo. Em nivel individual, ou seja, pensando-se o paciente como foco, a filosofia de pratica da Atencao Farmaceutica tem se apresentado como uma das melhores solucoes. O estudo estruturou-se a partir do referencial teorico metodologico da pesquisa-acao, iniciada na primeira geracao de pesquisa-acao em Kurt Lewin na decada de 40. A pesquisa-acao e um tipo de metodologia que tem sido cada vez mais usada nas pesquisas cientificas. E utilizada para a melhoria no cenario da pratica aplicada, mediante aprimoramento da praxis acao-reflexao-mudanca e aprendizagem. Isto quer dizer que alem de aperfeicoar a pratica de trabalho, o uso desta metodologia ainda busca a integracao colaborativa entre as pessoas. Ela possibilita a interacao ampla entre pesquisadores e participantes implicados na situacao investigada voltados para a busca de uma mudanca planejada. Apos a priorizacao dos problemas, busca-se, conjuntamente, as solucoes, resultando em pesquisa e acao. DESENVOLVIMENTO: Este trabalho objetivou demonstrar a sistematizacao como instrumento util na transformacao da praxis do profissional farmaceutico frente ao paciente e aos outros membros da equipe de saude ao prover o servico de GTM no contexto do Sistema Unico de Saude (SUS). O presente estudo nasceu em um cenario de pratica clinica com pacientes em tratamento do câncer de mama. A luz da pratica colaborativa, a documentacao para registros da pratica clinica do farmaceutico, desfecho dos PRM e julgamento sobre o estado clinico dos problemas de saude do paciente, parâmetros norteadores do processo de tomada de decisao do farmaceutico foi aprimorada. Em segundo momento, o sistema de agendamento com fluxo pre-estabelecido na abertura de agenda por recepcionistas do servico, foi instituido. A integracao de diferentes saberes teoricos e praticos durante a interacao do pesquisador, co-pesquisadores e demais integrantes da equipe dos profissionais de saude, sem diferenca hierarquica foi o grande diferencial da pesquisa-acao na sistematizacao do servico. Aconteceu dois momentos distintos de capacitacao ancorada no referencial teorico da Pharmaceutical care practice. Outra caracteristica do metodo foi a possibilidade de mudanca e construcao com reflexao coletiva considerando a voz dos sujeitos em todos os momentos do processo. Para alavancar o servico de gerenciamento da terapia tecmedicamentosa (GTM), a pesquisa-acao contribuiu de forma unica, haja vista que a metodologia propicia ao profissional despir-se de sua atitude natural farmaceutica atraves da viabilizacao de uma interacao dialogica critica e reflexiva entre os participantes da pesquisa. Essa metodologia da voz, vez e oportunidade de expressao os sujeitos com todo o seu arsenal de fenomenos subjetivos repletos de saberes, experiencias, mitos e tabus que emergem no processo da sistematizacao do servico. Considerando que GTM e um novo servico para o sistema de saude com uma cultura e papeis sociais bem definidos, a pesquisa-acao representou um caminho democratico e inclusivo para a implantacao da nova pratica e intervencao de saude. A pesquisa integra o projeto “Resultados clinicos, economicos, aspectos humanisticos, culturais e educacionais de servicos de gerenciamento da terapia medicamentosa no Sistema Unico de Saude” cumpriu os principios eticos e foi aprovado pelo COEP UFMG - Parecer no. 2578034.4.0000.5149. RESULTADOS: O delineamento do estudo foi exploratorio - descritivo e retrospectivo - de pacientes em tratamento do câncer de mama e em uso de medicamentos para comorbidades associadas. Os dados coletados foram referentes ao periodo de janeiro de 2014 a setembro de 2015 e obtidos de prontuarios e demais documentos relacionados ao GTM.  A idade media das pacientes foi de 53 anos. De 228 participantes do estudo cada um tinha em media 3 Problemas Relacionados ao Uso de Medicamentos e os mais prevalentes foram: PRM 2 -condicao nao tratada (29%); PRM 5 - reacao adversa (20%); PRM 7- quando o paciente nao seguia as instrucoes (15%); PRM 4 - dose muito baixa (13%); PRM 3 - medicamento mais efetivo disponivel (10%); PRM 6 - dose muito alta-dose incorreta (6%) e PRM 1- medicamento desnecessario (7%), respectivamente. Vale enfatizar que 60% dos PRM identificados foram resolvidos pelo farmaceutico juntamente com o paciente. Por se tratar de um centro especializado, a fragmentacao do fluxo de cuidados na rede de atencao a saude prejudicou a resolucao de PRM que exige intervencao de medicos de outros servicos. Devido ao sistema de documentacao utilizado, nao foi possivel coletar dados sobre a situacao clinica do paciente em resposta a cada intervencao realizada, uma vez que nao havia campo para o registro do dado, no inicio do processo. Assim a avaliacao da  situacao clinico-farmacoterapeutica dos usuarios no decorrer do tempo de acompanhamento nao ficaria fidedigna. CONSIDERACOES FINAIS: O estudo possibilitou visualizar um numero significativo de PRM identificados e resolvidos na mesma proporcao, justificando o potencial do servico e ratificando a necessidade de perpetuacao do servico no cenario estudado bem como sua expansao para as Redes de Atencao a Saude. A pesquisa-acao tornou-se um instrumento valioso na reflexao sobre os valores culturais vigentes no sistema de saude e na profissao farmaceutica, permitindo transformacoes profundas no ser e no fazer profissional e viabilizou sucesso na sistematizacao do servico de GTM no cenario estudado." @default.
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