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• W2602944863 abstract "Resume Contexte La degenerescence des muscles de la coiffe des rotateurs est un parametre important dont il faut tenir compte lors de la planification d’une arthroplastie de l’epaule. Hypothese Nous avons emis l’hypothese que la degenerescence des muscles de la coiffe des rotateurs est correlee avec une subluxation scapulo-humerale chez les patients pour qui une arthroplastie totale de l’epaule (ATE) anatomique est planifiee. Materiel et methodes Nous avons developpe une methode tomodensitometrique (TDM) quantitative semi-automatisee visant a mesurer la degenerescence des muscles de la coiffe des rotateurs, puis de maniere retrospective, nous avons analyse 107 TDM d’epaule preoperatoires provenant de patients atteints d’arthrose primaire. Sur une coupe TDM sagittale oblique normalisee et perpendiculaire a l’axe scapulaire, deux observateurs ont mesure les surfaces de section transversales des tissus musculaires residuels de la coiffe des rotateurs, normalisees en fonction de la surface estimee de muscles sains. La degenerescence musculaire a ete quantifiee de maniere semi-automatisee, puis repartie en atrophie et en infiltration graisseuse. La subluxation scapulo-humerale a ete determinee en 3D comme etant la distance entre le centre de la tete humerale et le centre de la surface glenoidienne, projetee sur la meme coupe TDM, et normalisee en fonction du rayon de la tete humerale. Nous avons teste l’ensemble des correlations potentielles entre la degenerescence musculaire et la subluxation scapulo-humerale. Resultats La degenerescence musculaire, principalement due a l’atrophie, predominait dans le muscle sus-epineux ; elle variait de 0,8 a 88,8 %. La subluxation scapulo-humerale variait de 2,5 a 72,9 %, et son orientation etait principalement posterieure et postero-superieure. Il y avait une correlation significative, mais faible, entre l’etendue de la subluxation et la degenerescence des muscles sus-epineux (R = 0,207, p = 0,032) et sous-epineux (R = 0,225, p = 0,020). Les reproductibilites inter- et intra-observateurs des mesures de la degenerescence musculaire etaient toutes deux excellentes (intervalle du CCI = 0,955–0,987 et 0,971–0,988, respectivement). Conclusion Cette nouvelle methode TDM semi-automatisee permet de mesurer de maniere quantitative et reproductible la degenerescence des muscles de la coiffe des rotateurs dans les epaules affectees par de l’arthrose primaire. La degenerescence musculaire est faiblement correlee avec une subluxation scapulo-humerale chez les patients pour qui une ATE anatomique est planifiee. Niveau de preuve Niveau IV. Type d’etude Etude diagnostique retrospective." @default.
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