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• W2606058226 abstract "Resume Les melanges semi-elementaires de nutrition enterale sont definis par rapport aux melanges polymeriques de petits peptides (au lieu de proteines entieres) et d’une forte proportion de triglycerides a chaines moyennes (au lieu de triglycerides a chaines longues). Leur digestion facilitee est censee favoriser l’absorption intestinale et ameliorer l’efficacite de la nutrition enterale dans les situations ou l’hydrolyse des proteines est compromise : insuffisance pancreatique exocrine, pancreatite aigue, nutrition en site jejunal, duodenopancreatectomie, absence de flux biliaire, syndrome de grele court. Si quelques etudes suggerent une tolerance satisfaisante au cours des pancreatites et une meilleure absorption azotee en nutrition jejunale ou au cours du syndrome de grele court, les preuves irrefutables et les etudes controlees manquent. L’utilisation de ces melanges pauvres en triglycerides a chaines longues pour reduire la production de lymphe d’origine mesenterique justifie leur utilisation dans les epanchements chyleux. En revanche, il n’y a pas de preuve d’un effet trophique ou anti-inflammatoire superieur aux melanges polymeriques dans les pathologies inflammatoires intestinales. Leur osmolarite accrue expose au risque de moindre tolerance digestive, la forme de l’apport azote expose a un risque de moindre gain proteique. Au total, bien qu’apparus dans les annees 1980, il n’existe, a ce jour, pas de preuve decisive des avantages des melanges semi-elementaires ; ils ont probablement une indication limitee dans les epanchements chyleux et dans certaines situations de malabsorption, ou encore, en seconde intention en cas d’inefficacite des melanges polymeriques, mais ces indications ne reposent que sur des avis d’experts." @default.
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