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- W2608587565 abstract "Resume Les courbes de croissance staturoponderale et de corpulence sont les elements essentiels pour statuer sur une eventuelle anomalie de la croissance. La croissance d’un enfant a un âge donne est dite « anormale » si elle se situe au-dela de +2 deviations standard (DS) ou en deca de −2DS. Elle merite egalement exploration en cas d’acceleration ou de ralentissement excessif de la vitesse de croissance conduisant a un changement de couloir. Enfin, la notion de couloir genetique de croissance est essentielle. La petite taille est le plus souvent (> 70 % des cas) de type constitutionnel (d’heredite polygenique). La pathologie endocrinienne represente moins de 10 % des etiologies. Le deficit en hormone de croissance peut etre secondaire a une lesion (tumeur) ou a une irradiation de la region hypothalamohypophysaire, etre d’origine genetique (anomalie monogenique ou syndrome), malformative (interruption de tige pituitaire avec posthypophyse ectopique, rarement de cause monogenique) ou etre idiopathique (imagerie par resonance magnetique [IRM] hypothalamohypophysaire normale). Pour ce dernier, le diagnostic est difficile et souvent fait par exces. Il faut systematiquement evoquer le syndrome de Turner chez la fille et realiser un caryotype, meme en l’absence d’element dysmorphique evocateur. Le retard de croissance intra-uterin est la cause de 10 % des petites tailles, mais il necessite une demarche diagnostique etiologique, a la recherche d’une maladie ayant perturbe la croissance des la periode antenatale. Dans un contexte familial, la realisation systematique de radiographies de squelette permet d’identifier des anomalies osseuses constitutionnelles caracteristiques de dyschondrosteose ou d’hypochondroplasie. La frequence des anomalies osseuses dans les retards staturaux est mal precisee, mais on peut l’estimer a pres de 5 % des cas. Le retard pubertaire est responsable d’un retard a l’acceleration de la vitesse de croissance staturale. Cela explique que le motif de consultation soit souvent la petite taille. Chez le garcon, il s’agit d’un retard pubertaire simple dans plus de 80 %. Chez la fille, il est plus souvent d’origine organique. La grande taille, constitutionnelle dans plus de 90 % des cas, est un motif beaucoup plus rare de consultation." @default.
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