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• W2612651374 abstract "L’IRM a une place incontournable dans le diagnostic et le suivi des spondylarthropathies (SpA). Si la scintigraphie osseuse planaire a montré ses limites dans l’évaluation des SpA, qu’en est-il de l’intérêt de la TEMP/TDM ? L’objectif de ce travail est d’illustrer à travers 3 observations l’apport de la TEMP/TDM dans le diagnostic des SpA. Nous rapportons le cas de trois patients adressés au service de médecine nucléaire pour des douleurs ostéoarticulaires traînantes d’horaire inflammatoire avec un bilan radiologique normal. Ces patients ont bénéficié d’une scintigraphie osseuse incluant des incidences planaires localisées sur la région douloureuse, réalisées aux deux temps précoce et tardif après injection de 20 mCi de HMDP-Tc99m, un balayage du corps entier (BCE) et une TEMP/TDM centrée sur les zones pathologiques. Pour les deux premiers cas, la scintigraphie planaire a montré des foyers d’hyperfixations touchant le plastron sterno-costo-claviculaire et les articulations sacro-iliaques. Les images de fusion TEMP/TDM étaient en faveur d’une atteinte inflammatoire et ont orienté le diagnostic vers une spondylarthropathie cadrant avec le syndrome de SAPHO. Pour le dernier cas, les images planaires ont révélé des foyers d’hyperfixation intense touchant le coude droit et le radius gauche évoquant une fracture. Les images TEMP/TDM ont permis de redresser le diagnostic vers une enthésite radiale gauche et une ankylose du coude droit en rapport avec une spondylarthropathie. La TEMP/TDM couplée à la scintigraphie osseuse dynamique a un intérêt certain dans le diagnostic des spondylarthropathies, en particulier pour les régions axiales (rachis, sacro-iliaques, sternoclaviculaires) et les enthèses." @default.
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