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• W2617475027 abstract "Esta pesquisa teve como objetivo, estimar a prevalencia da Toxocariase Ocular, Neuroretininte Sub-aguda Difusa Unilateral (DUSN), Infeccao pelo Toxoplasma gondii e Toxoplasmose Ocular na populacao de escolares de Natal-RN/Brasil e relaciona-la aos fatores de risco demograficos, epidemiologicos e socioeconomicos. Estudar a incidencia de DUSN em pacientes atendidos no Servico de Oftalmologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e Prontoclinica de Olhos, em Natal, bem como, avaliar, nos casos em que foi encontrada larva no espaco sub-retiniano, o resultado do tratamento com fotocoagulacao utilizando o Laser Verde (Eye Light ALCON) em relacao ao resultado visual. A amostra foi selecionada aleatoriamente e distribuida nas escolas dos quatro distritos da cidade de Natal de acordo com a natureza da instituicao (publica ou privada), seu nivel (fundamental ou medio) e turno em que o escolar estudava (matutino, vespertino ou noturno). A populacao de escolares foi estudada no periodo de marco a maio de 2001. Inicialmente, responderam a um questionario para avaliacao de fatores de risco demografico, epidemiologico e socioeconomico. Depois foram feitos os seguintes procedimentos: coleta de sangue para realizacao de sorologia para Toxoplasmose (IgG, IgM), hemograma, exame oftalmologico constando de historia clinica, medida da acuidade visual, refracao sob cicloplegia, biomicroscopia do segmento anterior e anexos, fundoscopia e exame da motilidade extrinseca. A prevalencia de Toxocariase foi de 0,2% ou 2 por mil escolares. A amostra nao foi suficiente para estimar a prevalencia de DUSN. Foram examinados 70 pacientes com diagnostico de DUSN, no periodo de janeiro de 2001 a janeiro de 2003. Foi encontrada larva viva no espaco sub-retiniano de todos os quatro que se encontravam na fase aguda, e tratados com fotocoagulacao a laser. Apos acompanhamento dos pacientes (media = 11,5 meses), a acuidade visual melhorou em tres olhos e permaneceu inalterada em um olho. Dos 66 pacientes na fase cronica, foi encontrada larva em 22 deles e tratados com fotocoagulacao a laser. Apos acompanhamento por um periodo de 13,1 meses em media, a acuidade visual melhorou em dois, permaneceu a inicial em 19 e diminuiu em um paciente. A comparacao do resultado visual antes e apos o tratamento, nao foi estatisticamente significante (p = 0,302). O diagnostico de DUSN na fase aguda, seguida por pronta localizacao e destruicao da larva por fotocoagulacao, pode melhorar a visao dos pacientes. No entanto, a destruicao da larva por fotocoagulacao a laser em olhos com DUSN, na fase cronica, nao melhora a acuidade visual. A soroprevalencia para IgG foi de 46% (Intervalo de Confianca -IC 95% - 42,9-49,2%) e para IgM foi 1,4% (IC 95% = 0,8-2,4%). A prevalencia de lesao ocular foi 1,15% (IC 95% = 0,6 2,0%). As condicoes socioeconomicas foram determinantes na prevalencia da Infeccao pelo T. gondii e Toxoplasmose Ocular na analise bivariada e confirmada na analise multivariada (escolaridade da mae nao alfabetizada/OR = 2,9 e p< 0,001). A prevalencia de Toxoplasmose Sistemica, embora elevada, foi menor do que a encontrada em estudos realizados no Sul e Sudeste do Brasil e, a da Toxoplasmose Ocular foi totalmente discrepante, variando de 5 a 17 vezes menos. Embora importantes variaveis epidemiologicas, tais como possuir gato, beber agua nao filtrada, ter contato com lagoas ou rios, tenham mostrado associacao na analise preliminar, perderam sua influencia quando incluidas no modelo logistico. Estudos futuros ja estao planejados para ter inicio em marco proximo, em colaboracao com outras Universidades do Brasil e dos Estados Unidos com a finalidade de encontrar a razao destes achados, bem como, identificar diferentes tipos de cepas do Toxoplasma gondii, e estudar as fontes de agua utilizadas pela populacao de Natal-RN" @default.
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