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• W2622192188 abstract "Resume Objectifs Evaluer au travers d’une etude retrospective, l’impact de la realisation d’un angioscanner corps entier multi-temps pour la mise en evidence des contre-indications (CI) au prelevement multi-organes (PMO) et dans l’amelioration de la strategie pre-chirurgicale des prelevements. Patients et methodes Cent-onze patients consecutifs en ME (mort encephalique) clinique ont beneficie d’une exploration angioscanographique corps entier multi-temps pour le diagnostic de ME et le bilan PMO. Le protocole angioscanographique comprenait une acquisition volumique sans injection de produit de contraste (PDC) iode sur l’encephale et la cavite abdomino-pelvienne, puis une acquisition thoraco-abdomino-pelvienne (TAP) 25 secondes apres l’injection IV du PDC iode, une acquisition encephalique a 60 secondes et enfin une acquisition abdomino-pelvienne a 90 secondes. Le diagnostic de ME s’etablissait selon les criteres valides. L’analyse TAP se faisait selon une grille de lecture systematisee. Les techniques de post-traitement etaient utilisees dans tous les cas. Resultats Vingt et un patients n’ont pas ete preleves du fait d’un refus exprime (19 %). Parmi les 90 donneurs potentiels, 22 patients ont ete recuses pour le PMO en raison d’une CI generale dont 12/22 (54 %) patients sur des criteres angioscanographiques exclusifs. Au final, 68 patients ont ete retenus pour le PMO et 160 organes ont ete preleves. L’exclusion specifique de certains prelevements d’organes reposait sur des donnees angioscanographiques exclusives pour 2 fois sur 16, 4 reins sur 70 et 5 poumons sur 55. Cinquante cœurs et 58 pancreas n’ont pas ete preleves, aucun en raison de criteres angioscanographiques isoles. Des anomalies et variantes anatomiques vasculaires hepatiques ont ete notees chez 10 % des patients de notre etude. Au moins une variante arterielle renale etait retrouvee chez 28 % de nos patients, 13 % presentaient une veine renale double et 8 % une artere hepato-mesenterique. Conclusion L’angioscanner corps entier multi-temps preconise dans le cadre du PMO repose sur l’association logique et synchrone de l’angioscanner cerebral de la ME a un angioscanner TAP. Il s’agit une procedure rapide, standardisee, facilement accessible et sans effet deletere sur les reins preleves. Il permet de selectionner les donneurs et les organes a prelever et fournit au chirurgien-preleveur la possibilite d’anticiper certaines difficultes techniques." @default.
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