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• W2741831439 abstract "Tra gli interventi chirurgici piu frequentemente eseguiti in ambito urologico e che piu frequentemente esitano in incontinenza urinaria da sforzo (Stress Urinary Incontinence, SUI) si annovera la prostatectomia radicale (PRAD) (13, 14). Altri trattamenti chirurgici e non per patologia prostatica, sia essa maligna o benigna, come la resezione endoscopica di prostata (TURP) o la radioterapia per tumore di prostata, si associano al rischio di SUI post-trattamento, sebbene con una minore incidenza (13). La SUI post-TURP e legata a lesioni dello sfintere urinario esterno in corso di procedura e ha un’incidenza media dell’1,2% (15). Alcuni studi hanno valutato il tasso di incidenza della SUI secondaria a procedure innovative per l’IPB come la HoLEP o la HoLRP, riscontrando tassi di incidenza del tutto sovrapponibili (16, 17). Il tasso di incidenza della SUI post-PRAD (PPSUI) e stato per decenni al centro di controversie, alimentate spesso dalla definizione stessa di incontinenza e dalla metodologia di raccolta dati nei diversi studi. Quel che e certo, e che grazie all’affinarsi delle tecniche chirurgiche e all’introduzione di nuove tecniche mirate al precoce recupero della continenza urinaria, oltre che all’introduzione della chirurgia robotica, il tasso di recupero della continenza e aumentato negli ultimi anni, attestandosi tra il 68% e il 97% dopo 12 mesi dalla chirurgia (14, 18, 19). Da non sottovalutare e il ruolo della fisiochinesiterapia del pavimento pelvico perioperatoria, che accelera il recupero della continenza urinaria postoperatoria (20). Altri tipi di trattamento per il tumore della prostata sono legati a SUI post-procedurale: la brachiterapia (tasso di incidenza: 1-6%) (21) e il trattamento HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) (tasso di incidenza 6-28%) (22) sono tra i piu comuni. Scopo di questo lavoro e definire lo stato dell’arte della terapia chirurgica dell’incontinenza urinaria maschile, analizzando i piu recenti studi presenti in letteratura e valutando le evidenze scientifiche disponibili. DOI: 10.5301/uro.5000103" @default.
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