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• W2760870129 abstract "Resume • Une enquete internationale portant sur la technique d’auto-injection par les patients traites par insuline ( fourth Injection Technique Questionnaire , 4 e ITQ), a ete realisee du 1 er fevrier 2014 au 30 juin 2015 ; 13 289 patients diabetiques s’auto-injectant un traitement par insuline, recrutes dans 42 pays, y ont participe. • Cet article presente les resultats descriptifs de la partie francaise de cette enquete, soit 254 personnes adultes (> 18 ans) atteintes de diabete (type 1 : 60% ; type 2 : 40%) et insulino-traitees, globalement mal controles (taux moyen d’HbA 1c : type 1, 8,5 ± 1,9% ; type 2, 8,9 ± 1,9%) recrutees parmi la population de patients diabetiques de 21 services de diabetologie de centres hospitalo-universitaires. Les reponses aux questionnaires « patient » et « soignant » sont analyses et discutes. Chez ces patients declarant tous avoir recu une formation a la technique d’injection de l’insuline, et susceptibles d’avoir beneficie d’un suivi et de rappels reguliers des principales modalites de l’injection, elle pointe un certain nombre de lacunes dans les connaissances des patients et/ou leur mauvaise application, susceptibles d’influer sur l’obtention d’un controle glycemique optimal : principalement pour ce qui concerne la rotation reguliere et adequate des sites d’injection (seuls 10% des patients realisent une rotation reellement correcte) et la non-reutilisation de l’aiguille (22% des patients declarent une reutilisation). Des lipohypertrophies au niveau des zones d’injection sont rapportees par 50% des patients, et confirmees par l’infirmiere apres examen visuel et palpation chez 36% des patients ; or, 31% des patients declarent injecter l’insuline dans ces lipohypertrophies. L’examen des sites d’injection par les soignants n’apparait pas systematique : il n’est rapporte que par 32% des patients lors de chaque consultation, alors qu’un tiers des patients ne se souvient pas d’un tel examen. En comparaison a l’enquete similaire realisee en 2009, la seule difference, notable, concerne la longueur des aiguilles utilisees, avec une forte evolution vers l’utilisation d’aiguilles plus courtes. • Cette enquete souligne le role cle des soignants pour l’education therapeutique du patient (ETP), et la necessite d’un renforcement et du rappel regulier des elements essentiels pour une technique d’injection de l’insuline correcte." @default.
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