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- W2762571652 abstract "La phlebite axillo-sous-claviere « spontanee » est une pathologie du sujet jeune de determinisme essentiellement mecanique. La possibilite de syndrome post-phlebitique avec gene fonctionnelle a long terme en constitue le risque principal. Neanmoins ce risque est modere et ne parait pas diminue par une approche therapeutique « agressive » comportant une fibrinolyse suivie de resection chirurgicale de la 1re cote et eventuellement d'angioplastie veineuse, par rapport a un traitement par anticoagulation seule. En effet, les etudes de reference de l'une et de l'autre approche therapeutique font etat de sequelles severes a distance chez environ un patient sur dix, tandis qu'environ un patient sur deux redevient totalement asymptomatique sans autre traitement qu'une anticoagulation de 3 mois. L'anticoagulation seule demeure donc le traitement de reference de ce type de phlebite et la fibrinolyse ne devrait plus etre proposee que dans le cadre d'essais randomises (que l'on attend toujours) ou dans des cas tres particuliers apres discussion attentive du rapport benefice/risque avec le patient." @default.
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