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• W2765451529 abstract "L’évaluation en 3 dimensions du pied de l’enfant se fait par scanner ou IRM, en décharge. Cela induit des approximations d’interprétation et des biais de projection. La stéréoradiographie et les méthodes de reconstruction de modèles 3D associées ont prouvé leur intérêt comme alternative, concernant les membres inférieurs et le rachis. L’extension d’utilisation de cette technique pour le pied de l’enfant comporte des difficultés, en particulier liées à la croissance en raison de l’ossification incomplète. Le but de ce travail était d’étudier la reproductibilité des paramètres cliniques obtenus à partir du modèle paramétré simplifié des pieds de l’enfant, à partir d’images biplanes issues d’EOS. La deuxième étape était de rapporter les résultats de ces paramètres. Nous avons inclus dix enfants sans anomalie orthopédique d’âge moyen 12 ans (8–13). Tous ont bénéficié d’une radiographie EOS, acquise dans une position standardisée. Ensuite, un Modèle Paramétrique Simplifié du pied était établi en plaçant sur les repères anatomiques des points, ou des primitives géométriques. De manière semi-automatique, des paramètres radiologiques classiques du pied étaient alors calculés : incidence calcanéenne, angle tibio-calcanéen, divergence talo-calcanéenne, inclinaison du talus, couverture talo-naviculaire, Méary et incidence du premier métatarsien. Pour évaluer l’incertitude de mesure, 2 opérateurs ont réalisé les reconstructions des 20 pieds, 3 fois (60 reconstructions). L’écart-type de reproductibilité (SDr) des points anatomiques et des paramètres cliniques a été calculée selon la méthode proposée dans la norme ISO 5725. L’incertitude de mesure a ensuite été évaluée à partir de l’intervalle de confiance à 95 % (= 2*SDr) Pour les valeurs de référence, la normalité des données a été vérifiée et, la valeur moyenne et l’écart-type de chaque paramètre ont été rapportés. Hormis l’angle de couverture talo-naviculaire de face (7°), la reproductibilité des paramètres clinique étudiés était inférieure à 5°. Les corridors de normalité pour paramètres considérés dans cette population d’enfant normaux ont été évalués. Des paramètres non quantifiables sur la radiographie biplane ont pu être calculé et quantifié comme par exemple le twist angle avec un écart-type de repro < 3°. Les résultats exhaustifs sont en cours d’analyse et permettront de quantifier l’incertitude des paramètres cliniques du pied de l’enfant. Cette étude donne des résultats encourageants concernant le calcul des paramètres 3D en charge du pied de l’enfant à partir de la radiographie biplane. L’étape suivante sera d’étendre les acquisitions à des pieds pathologiques, afin d’évaluer la faisabilité de ces reconstructions." @default.
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