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- W2765482258 abstract "Objectifs La chimiotherapie neoadjuvante (CNA) a base de sels de platine est le traitement de reference avant cystectomie radicale (CR) pour tumeurs infiltrantes de vessie (TVIM). Cette etude vise a comparer la morbidite perioperatoire entre des patients ayant recu une CNA avant CR et des patients traites par CR seule. Methodes Tous les patients consecutifs ayant ete traites par CR pour TVIM dans deux centres entre le 1er janvier 2008 et 31 decembre 2015 ont ete inclus retrospectivement. Les caracteristiques cliniques, anatomopathologiques et perioperatoires des patients traites par CNA (groupe CNA-CR) ont ete comparees au groupe CR seule (groupe CR) : âge, sexe, score de Charlson, IMC, stade radiologique et clinique, complications dans les 30 jours postoperatoires selon le score de Clavien-Dindo, duree d’hospitalisation, complications tardives, resultats anatomopathologiques, emboles vasculaires, marges. Tous les patients du groupe CNA-CR ont recu 1 a 6 cycles de chimiotherapie selon le protocole MVAC dose-dense ou cisplatine-gemcitabine. Une regression logistique a ete realisee afin d’identifier les facteurs associes a la survenue de complications perioperatoires. Resultats Au total, 199 patients ont ete inclus : 48 dans le groupe CNA-CR et 151 dans le groupe CR. Les caracteristiques des patients sont presentees dans le Tableau 1 . Le taux de complications tous Clavien confondus etait de 73,9 % dans le groupe CNA-CR versus 73,8 % dans le groupe CR (p = 1,0). Il n’existait pas de difference significative sur la duree moyenne d’hospitalisation [19,26 ± 7,10 jours dans le groupe CNA-CR contre 20,49 ± 11,86 jours (p = 0,5)]. En analyse multivariee, seul le score de Charlson etait associe a la morbidite perioperatoire (p = 0,05), contrairement a la realisation d’une CNA (p = 0,98). Le taux de tumeurs pT0 etait significativement superieur dans le groupe CNA (50 % vs 7 %, p Conclusion La CNA n’entraine pas de surmorbidite lors de la CR. Seules les comorbidites du patient sont associees a un risque accru de complications perioperatoires." @default.
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