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• W2765616259 abstract "Resume Les besoins energetiques et proteiques du patient obese restent difficiles a evaluer. En effet, la modification de la composition corporelle liee a l’obesite avec une augmentation de la masse grasse rend peu precise l’utilisation du poids reel dans l’evaluation de ces besoins. La masse maigre determinant principal de la depense energetique de repos et des besoins azotes doit etre prise en compte. La calorimetrie indirecte est la methode de reference pour l’evaluation de la depense energetique du sujet obese, elle est neanmoins difficile d’acces. De ce fait, certaines formules predictives de la depense energetique de repos peuvent donc etre utilisees. Les formules d’Harris et Benedict, de Mifflin et al., de Muller et al. semblent plus precises chez le sujet obese, de meme que l’equation de Huang et al. prenant en compte la masse maigre. En cas d’agression, leurs predictions sont moins fiables. Dans ce contexte, la formule d’Harris et Benedict peut etre utilisee en utilisant le poids ajuste et un facteur correctif de 1,3. En cas de ventilation mecanique, la formule de Penn State modifiee est la plus satisfaisante. Les besoins energetiques journaliers de l’obese peuvent etre aussi evalues de facon empirique a la hauteur de 20 a 25 kcal/kg de poids ajuste. Les besoins proteiques sont plus complexes a evaluer. En l’absence de recommandation a ce niveau, des apports proteiques quotidiens de 1,0–1,1 g/kg de poids reel en l’absence d’agression et de 2 g/kg de poids ideal en cas d’agression peuvent etre conseilles." @default.
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