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• W2765726016 abstract "Les mouvements anormaux (tremblement, chorée, dystonie, tics, myoclonies) sont des symptômes liés à un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et/ou de leurs connexions. L’examen clinique est une étape essentielle permettant de caractériser le mouvement anormal (MA) et d’identifier des signes associés qui peuvent orienter le diagnostic étiologique. Les causes iatrogènes sont systématiquement recherchées avant d’envisager d’autres explorations, qu’il s’agisse d’une IRM cérébrale pour exclure notamment des causes lésionnelles, ou plus rarement d’un examen électrophysiologique qui peut aider à caractériser le MA. La connaissance des causes génétiques s’améliore régulièrement mais l’utilisation des techniques de génétique moléculaire reste peu développée. Certaines causes génétiques, comme la maladie de Wilson, justifient un traitement spécifique et doivent systématiquement être recherchées. Les encéphalites auto-immunes constituent une autre cause curable à ne pas méconnaître. Dans la majorité des cas, le traitement reste cependant symptomatique reposant sur des traitements médicamenteux per os adaptés à chaque MA. Un traitement par radiochirurgie ou stimulation cérébrale profonde peut être proposé dans certains cas de tremblement ou de dystonie. Movement disorders (tremor, chorea, dystonia, tics, and myoclonus) are related to basal ganglia and/or interconnected brain areas dysfunction. Clinical examination is a key point in order to characterize the abnormal movement and identify associated signs that can guide etiological approach. Iatrogenic diseases will be systematically ruled out before conducting additional investigations (brain MRI, electrophysiological studies). Wilson disease, but also other treatable metabolic and/or genetic diseases, and auto-immune diseases will be systematically considered. Therapeutic management is symptomatic and based on specific oral drugs appropriate to each movement disorders. In some cases, radiosurgery and deep brain stimulation should be helpful, especially for tremor and generalized dystonia." @default.
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