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• W2767967761 abstract "En immunoanalyse, certains tests utilisent des anticorps ou des antigènes biotinylés couplés à des microparticules tapissées de streptavidine. Dans certaines circonstances, une supplémentation en biotine peut être à l’origine de résultats erronés. Dans cet article, nous rapportons deux cas cliniques avec des résultats de thyréostimuline (TSH) et parathormone (PTH) artefactuellement abaissés, et de thyroxine libre (T4L) artefactuellement élevés liés à la prise de biotine per os dans un contexte clinique d’insuffisance rénale chronique. Devant ces interférences franches, nous avons réalisé un travail de surcharge in vitro de sérums en biotine afin d’évaluer l’interférence en fonction de la concentration en biotine. En prenant la place de l’anticorps ou de l’antigène biotinylé au niveau de la streptavidine, la biotine peut provoquer une baisse du signal qui apparaît comme une diminution de la concentration de l’analyte pour une méthode sandwich (cas de la TSH et de la PTH) ou comme une augmentation de l’analyte à doser pour une méthode par compétition (cas de la thyroxine libre). En conclusion, un défaut d’élimination de biotine, du fait de l’insuffisance rénale, est, pour plusieurs méthodes de dosage, un facteur facilitant l’obtention et la persistance d’une concentration sérique interférente de biotine sur plus de 48 heures après arrêt de la supplémentation. In clinical chemistry, many immunoassays apply biotin and streptavidin in the assay principle. Presence of high levels of biotin in patient samples can produce negative or positive interference depending on the assay format. In this study, we describe 2 clinical cases with chronic kidney failure and with unusual thyroid and parathyroid function test results due to biotin interference. We studied the impact of biotin levels on thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (T4L) and parathormone (PTH) results with a pool of sera loaded with several concentrations of biotin. In sandwich assays (TSH and PTH), excess biotin displaces biotinylated antibodies resulting in apparently low concentration of the analyte. With competitive immunoassays (T4L), excess biotin competes with biotinylated analog for the binding sites on streptavidin resulting in low signal and falsely high concentration of the analyte. In conclusion, chronic kidney failure combined to therapeutic biotin is in favour of high levels of biotin which causes seriously misleading results in assays using biotin-streptavidin mechanisms." @default.
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