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- W2768815309 abstract "Resume Introduction L’arthrodese intersomatique par voie anterieure ou laterale est une option therapeutique pour traiter les pathologies discales lombaires. Des modifications segmentaires surviennent au decours de ce type de chirurgie. Hypothese L’arthrodese lombaire un ou deux niveaux standalone permet une redistribution plus harmonieuse de la lordose lombaire. Methodes Nous avons recueilli les donnees des patients qui ont beneficie dans notre institution d’un ALIF ou LLIF un ou deux niveaux standalone entre mars 2013 et novembre 2015, pour un spondylolisthesis isthmique de bas grade ou une discopathie degenerative. Les patients aux antecedents de chirurgie rachidienne ont ete exclus. L’alignement global et regional ont ete analyses en preoperatoire et postoperatoire. La version pelvienne (PT), la pente sacree (SS), le Sagittal Vertical Axis (SVA), la lordose lombaire (LL), la lordose segmentaire du niveau index (ISL), et la lordose L4S1 ont ete compares. 3 groupes ont ete analyses separement puis compares, en fonction de l’incidence pelvienne (PI). Resultats Quarante et une femmes et vingt-sept hommes (âge moyen 46 ans – 25–66), ont ete inclus. La duree moyenne de suivi etait de 10,8 mois (3 a 34 mois). Les patients etaient bien equilibres dans le plan sagittal en preoperatoire, et le sont reste (le SVA est reste stable de 16,76 ± 28,42 mm a 15,97 ± 28,20 mm p = 0,75). La PT et la LL n’ont pas ete modifiees. La lordose L4S1 et l’ISL ont augmente de maniere significative respectivement de 30,56 ± 8,59 a 34,58 ± 7,47 (p = 0,0026) et de 5,94 ± 5,25 a 12,99 ± 5,87 (p Conclusion Notre etude suggere que l’ALIF et le LLIF un a deux niveaux en standalone ne modifient pas l’equilibre sagittal global des patients mais peuvent permettre de reorganiser la repartition de la lordose au sein du rachis lombaire, afin de la rendre plus harmonieuse (le ratio lordose L4S1/LL est passe de 55 % a 61 %, p = 0,01). Type d’etude Etude retrospective. Niveau de preuve scientifique Niveau 4." @default.
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