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- W2783009359 abstract "CONCLUSIONES: 1. Antes de realizar la prueba de exploracion del nistgamus de origen cervical, consideramos de gran interes la realizacion de una anamnesis detallada, donde los antecedentes personales y los datos clinicos actuales, sean quienes nos orienten hacia un diagnostico probable. 2. La respuesta a la estimulacion especifica para el laberinto posterior, la vision y el sistema propioceptivo cervical, puede ser recogida a traves de un unico organo efector: los globos oculares sometidos a la accion de su musculatura extrinseca en un movimiento tipico para cada una de estas estimulaciones –nistagmus vestibular, nistagmus optocinetico y nistagmus cervical- respectivamente. 3. Ninguno de ellos tiene un valor absoluto aisladamente, sino dentro del conjunto de la exploracion equilibratoria. 4. La prueba del nistgamus de origen cervical es de facil realizacion si contamos con un equipo adecuado: electronistagmografo y sillon pendular. 5. La tecnica de exploracion con sujecion manual de la cabeza, ha de hacerse de forma correcta para que los resultados no induzcan a error: - El paciente sentado en posicion erecta, ojos abiertos, perfecto colocacion de los electrodos perioculares y gafas oscuras. - La habitacion completamente a oscuras y en silencio. - La sujecion manual de la cabeza ha de ser firme: mano derecha por debajo del maxilar inferior y la izquierda sobre regiones parietales. - El explorador, de pie sobre tarima de madera para evitar interferencias en el trazado. 6. El registro de un nistagmus cervical, nos confirma la existencia de un factor cervical como agente responsable de las alteraciones del equilibrio de ese paciente. 7. La alteracion puede situarse a nivel de los propios receptores cervicales musculares y/u osteoarticulares, o a nivel vascular con el consiguiente deficit en la irrigacion de las vias espino-vestibulares o de los centros vestibulares, desencadenado al rotar el cuerpo manteniendo fija la cabeza. 8. Ha sido positiva esta prueba en un 90% de los pacientes con antecedentes de traumatismos craneo-cervicales; en un 90,9% de los diagnosticados de S.C.P. y en un 96% de los diagnosticados de I.V.B. 9. No existe una relacion directa entre el grado de las alteraciones degenerativas de columna cervical y la aparicion del nistagmus o su intensidad en caso de que lo hubiese. Es mas, en aquellos casos con grandes alteraciones degenerativas, es donde aparecen mayores dificultades para su registro, como hemos podido comprobar en el caso No 11. 10. Encontramos una relacion directa entre aquellos traumatismos craneo-cervicales unilaterales o la existencia de una sintomatologia cervical unilateral, y la aparicion de un nistagmus de origen cervical cuando gira el cuerpo hacia ese mismo lado. 11. Aporta una base de orientacion terapeutica para actuar en cada caso dependiendo de la localizacion del factor cervical; obteniendose una anulacion del nistgamus cervical cuando el tratamiento ha sido el adecuado. 12. El valor objetivo de la prueba nos capacita para poder emitir un informe preciso en el campo de la Medicina Laboral y Legal. 13. El estudio comparativo de las distintas pruebas realizadas en diferentes momentos evolutivos, nos permitira conocer el pronostico y el momento de su curacion. 14. La exploracion resulto negativa en el grupo de sujetos normales explorados por nosotros." @default.
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