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- W2789462907 abstract "RESUMENSobre el estudio de 2.600 casos de tumores reunidos en el plazo de seis años, el autor encuentra una incidencia de cáncer de pulmón del 0,51 % en 1956 y del 1,03 % en 1962.En el material autópsico el porcentaje subió del 2,5% entre los años de 1950–56 a un 3,5% entre 1956–62.Revisa la problemática anatomohistológica del cáncer pulmonar en relación fundamentalmente con las posibilidades de diagnóstico precoz sobre bases histo y otológicas.Da la máxima importancia al estudio de la histiocitología en base a que por el momento el único tratamiento relativamente eficaz consiste en la exéresis quirúrgica de la neoplasia antes que haya desbordado los límites del pulmón.En el presente estudio un 55% de los tumores se localizó en los bronquios lobulares, un 30% en los segmentarios, un 10% en los principales y un 5% en el parénquima pulmonar, sin aparente comunicación con el árbol bronquial.Teniendo en cuenta esta localización, y que la exploración broncoscópica es imposible en muchos lugares, se considera que el estudio de las células del exudado bronquial es el procedimiento diagnóstico de elección.En los casos de asiento periférico considera de elección la biopsia intraoperatoria, dada la negatividad habitual de las exploraciones morfológicas.Aun cuando la neoplasia sea visible al broncoscopio, y por tanto biopsiable, no debe dejar de practicarse nunca un examen citológico en previsión de que la pinza no arranque tejido tumoral.En su experiencia ha obtenido diagnósticos correctos estudiando el exudado bronquial en 50 de 65 cánceres de pulmón, cifra que ce elevó a 55 cuando se utilizó combinadamente citología y biopsia bronquial. Sobre un estudio sistemático de 500 enfermos, estudiando el exudado bronquial por aspiración y lavado, encontró tres falsos positivos.Considera que el citodiagnóstico constituye el único método ideal para el examen de colectividades dada su innocuidad y posibilidades. La punción transpleural la considera inadecuada al comparar sus riesgos con la seguridad diagnóstica, y cree debe ser sustituida por la biopsia peroperatoria.Ba ado en su experiencia, propone una clasificación fundada en los caracteres morfológicos del cáncer de pulmón desechando otras de carácter histogenético, y dada la dificultad de encuadramiento conceptual del “llamado cáncer alveolar”, propone la introducción del término “carcinoma con disposición alveolar”." @default.
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