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- W2790868027 abstract "INTRODUCAO: O derrame pleural (DP) caracteriza-se pelo acumulo de grande quantidade de liquido na cavidade pleural podendo ser identificado como patologia primaria ou secundaria. Este e decorrente de desequilibrios entre mecanismos que favorecem o aumento da entrada do liquido no espaco pleural e a fatores que dificultam sua absorcao. O quadro clinico pode cursar com dispneia, dor, tosse seca, reducao da expansibilidade pulmonar e ate mesmo o obito em casos mais severos. Com isso, o objetivo deste trabalho e discorrer a respeito da assistencia fisioterapeutica prestada ao paciente com derrame pleural. DESCRICAO DA EXPERIENCIA: Trata-se de um estudo descritivo-observacional realizado na enfermaria do Hospital Universitario Lauro Wanderley - HULW, em Joao Pessoa-PB, com uma paciente do sexo feminino, M.L.S.M. de 56 anos de idade. A atividade consistia em atendimentos desenvolvidos por dois academicos do sexto periodo do curso de fisioterapia sob a supervisao do docente durante a disciplina Fisioterapia nas Disfuncoes do Sistema Respiratorio, no periodo de 04/04/2017 a 27/04/2017. Alem dos nossos atendimentos com duracao media de 35 minutos, duas vezes por semana, a paciente recebia tambem atendimentos dos fisioterapeutas do hospital. Foi admitida no dia 23/02/2017 com queixas de desconforto respiratorio, e diagnosticada com derrame pleural e cirrose hepatica nao alcoolica. No exame fisico percebeu-se: hematoma do lado direito devido as constantes toracocenteses, fremito vocal diminuido no hemitorax direito, dispneia aos pequenos esforcos, edema nos tornozelos, ausculta pulmonar com ruidos adventicios do tipo estertores crepitantes difusos. A paciente ainda fazia uso de ventilacao mecânica nao invasiva (VNI) por meio do aparelho de pressao positiva a dois niveis (BILEVEL - IPAP de 15cmH2O e EPAP de 10cmH2O) quando relatava intenso desconforto respiratorio. Nas condutas destacam-se: o padrao ventilatorio diafragmatico, realizado de forma ativa pela paciente para garantir conscientizacao dos musculos respiratorios e promover incursoes adequadas; manobras de reexpansao pulmonar para aumentar o fluxo expiratorio (tecnica compressao e descompressao bem requisitada); inspiracao fracionada em tempos associada a cinesioterapia motora; alongamento estatico dos principais grupos musculares dos membros superiores, inferiores e acessorios da respiracao para manutencao da flexibilidade; mobilizacoes ativas-assistidas para aumentar amplitude de movimento; fortalecimento muscular com resistencia manual; e administracao de VNI durante toda a sessao para proporcionar alivio da dispneia e drenar o DP. IMPACTOS: A abordagem fisioterapeutica adotada possibilitou: conscientizacao dos musculos responsaveis pela respiracao, com consequente melhora nas incursoes respiratorias (de 26 para 21) e alivio do desconforto respiratorio referido nas posicoes sentada e em pe; diminuicao dos ruidos adventicios auscultados; melhora na amplitude articular e flexibilidade de membros superiores e inferiores, inclusive, possibilitando uma caminhada pelo corredor. Todos estes beneficios foram percebidos por nos academicos, bem como pela paciente e seus familiares, que compartilhavam relatos de melhora significativa. CONSIDERACOES FINAIS: Portanto, a fisioterapia mediante seus recursos terapeuticos mostrou melhora dos sinais clinicos observaveis, sendo o principal parâmetro as consideracoes positivas da paciente acerca de sua evolucao." @default.
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