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• W2792051972 abstract "Jusqu’au debut des annees 1970, on designait sous le nom « d’angiome » des anomalies vasculaires superficielles extremement variees n’ayant aucun rapport entre elles et pour lesquelles la prise en charge etait soit inexistante soit souvent mal adaptee. En 1976, une classification s’est imposee ; ce sont les travaux de l’equipe de J.-J. Merland a Lariboisiere (O. Enjolras) et de J.-B. Mulliken a Boston qui ont abouti a une classification logique et simple fondee sur la clinique, l’histologie et l’hemodynamique. Cette classification divisait « les angiomes » en deux grands groupes : les hemangiomes du nouveau-ne et du nourrisson qui sont des hemangiomes immatures, et les malformations vasculaires superficielles proprement dites qui sont des malformations matures qui, a l’inverse des hemangiomes, ne vont jamais regresser mais vont evoluer toute leur vie plus ou moins rapidement selon leur nature histologique et leur hemodynamique. Cependant, certains hemangiomes n’avaient pas sur le plan clinique l’evolution habituelle et grâce a l’histologie et a la biologie, de nouvelles entites ont ete individualisees. Une nouvelle classification a donc ete realisee par l’International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) en 1996, puis revisitee en 2014 en associant des elements de la classification de Hambourg. On distingue toujours deux groupes : d’une part, les tumeurs vasculaires et, d’autre part, les malformations vasculaires superficielles. Les tumeurs vasculaires sont representees essentiellement par l’hemangiome infantile le plus important en frequence ; mais il existe a cote de cet hemangiome infantile d’autres tumeurs vasculaires comme les hemangiomes congenitaux, l’angiome en touffe et l’hemangio-endotheliome kaposiforme. Les malformations vasculaires peuvent interesser les capillaires a l’origine des angiomes plans, les veines donnant les malformations veineuses appelees autrefois angiomes veineux, les lymphatiques responsables des malformations lymphatiques appelees classiquement lymphangiomes qui sont le plus souvent kystiques. Les malformations vasculaires peuvent se developper aux depens des arteres donnant les redoutables malformations arterio-veineuses. Les malformations capillaires, veineuses et lymphatiques sont a flux lent alors que les malformations arterio-veineuses sont a flux rapide avec un potentiel evolutif severe. A chacune de ces malformations correspondent un tableau clinique specifique, des examens complementaires precis et une therapeutique appropriee. Il existe des malformations vasculaires complexes et combinees pouvant combiner de facon variable, les atteintes capillaires, veineuses, lymphatiques et arterielles comme par exemple : les malformations capillaro-veino-lymphatiques (anciennement syndrome de Klippel Trenaunay), les malformations capillaro-arterio-veineuses (anciennement appelees syndrome de Parkes–Weber). Cette classification est indispensable puisqu’a chaque type d’anomalie correspond une demarche diagnostique et therapeutique appropriee." @default.
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