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• W2793439217 abstract "Resume Objectif Passer en revue les donnees actuelles et formuler des recommandations sur l'immunisation pendant la grossesse. Issues Les issues evaluees comprennent l'efficacite de l'immunisation, ainsi que les avantages et les risques pour la mere et le fœtus. Donnees Des recherches ont ete effectuees dans les bases de donnees Medline et Cochrane en vue d'en tirer les articles publies jusqu'en janvier 2017 sur l'immunisation pendant la grossesse. Valeurs Les donnees obtenues ont ete examinees et evaluees par le Comite des maladies infectieuses de la SOGC sous la direction des auteures principales, et les recommandations ont ete formulees selon les lignes directrices redigees par le Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs (Tableau 1). Avantages, inconvenients et couts La mise en œuvre des recommandations formulees dans cette directive clinique devrait mener a une meilleure immunisation des femmes enceintes ou qui allaitent, a la reduction des risques d'immunisation contre-indiquee et a une meilleure prevention des maladies. Recommandations 1.Les fournisseurs de soins devraient obtenir les antecedents vaccinaux pertinents des femmes recevant des soins prenataux et leur offrir les vaccins necessaires (III-A). 2.En general, les vaccins vivants et vivants attenues ne devraient pas etre administres durant la grossesse parce qu'ils posent un risque essentiellement theorique pour le fœtus (II-3B). 3.Les femmes enceintes ayant recu par inadvertance un vaccin vivant ou vivant attenue ne devraient pas etre encouragees a interrompre leur grossesse en raison d'un risque de teratogenicite (II-2A). 4.Les femmes non enceintes recevant un vaccin vivant ou vivant attenue devraient etre avisees d'eviter de tomber enceintes pour au moins quatre semaines (III-B). 5.Les vaccins viraux inactives, les vaccins bacteriens et les vaccins a base d'anatoxine peuvent etre administres sans danger durant la grossesse (II-1A). 6.L'allaitement maternel n'est pas une contre-indication a la vaccination (immunisation passive-active, vaccin vivant, a l'exception de la fievre jaune, ou vaccin inactive) (II-1A). 7.Toutes les femmes enceintes devraient se voir offrir les vaccins a base d'anatoxine contre la diphterie et le tetanos ainsi que le vaccin acellulaire contre la coqueluche au deuxieme ou au troisieme trimestre – preferablement entre la 21e et la 32e semaine de grossesse, pendant chaque grossesse – peu importe leurs antecedents vaccinaux (II-2A). 8.Toutes les femmes enceintes, quel que soit leur trimestre, et les femmes susceptibles d'etre enceintes pendant la saison de la grippe devraient se voir offrir le vaccin antigrippal inactive afin de prevenir la mortalite et la morbidite maternelles et infantiles liees a cette infection (I-1A). 9.Les femmes enceintes chez qui on soupconne ou on a diagnostique une grippe devraient etre traitees par l'administration d'oseltamivir (Tamiflu, 75 mg p.o. b.i.d.), et ce, peu importe leurs antecedents vaccinaux (III-B). 10.Les femmes enceintes qui presentent des facteurs de risque precis en raison de leurs comorbidites medicales ou d'une exposition particuliere devraient se voir offrir les vaccins contre l'hepatite B, l'hepatite A, le meningocoque et le pneumocoque afin de prevenir la morbidite maternelle (III-A)." @default.
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