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- W2799291228 abstract "Objectifs Les tumeurs cartilagineuses, dominees par l’enchondrome, representent un probleme de diagnostic differentiel avec les metastases osseuses en exploration isotopique du squelette. L’imagerie hybride permet generalement de resoudre ce probleme et de determiner l’origine benigne ou maligne des hyperfixations observees en mode planaire, notamment lorsqu’elles sont uniques. Patients et methodes Nous rapportons les cas de deux patients âges de 53 ans et 35 ans, adresses dans notre service de medecine nucleaire pour scintigraphie osseuse (SO) dans le cadre de bilan d’extension de cancers osteophyles. Les deux patients ont eu un balayage du corps entier (BCE) complete par une tomoscintigraphie couplee au scanner (TEMP/TDM) apres injection de 740 MBq de 99mTc-hydroxymethylene diphosphonate (99mTc-HMDP). Resultats Chez le premier patient, le BCE a montre un foyer d’hyperfixation unique au niveau de la region trochanterienne du femur gauche. Le complement par la TEMP/TDM a rattache cette anomalie a une lesion osseuse lytique aux contours nets, lobulee, orientant vers le diagnostic d’un osteochondrome. Pour le deuxieme patient, le BCE a montre un foyer d’hyperfixation au niveau de la metaphyse femorale distale droite qui correspondait sur la TEMP/TDM a une lesion osteolytique au niveau de la cavite medullaire, de contour polylobe, sans rupture corticale, contenant des calcifications floconneuses, evoquant le diagnostic d’enchondrome. Discussion et conclusion La TEMP/TDM permet d’ameliorer nettement les performances diagnostiques de l’exploration osseuse planaire en medecine nucleaire chez des patients atteints de tumeurs osteophyles. Cette technique permet de fournir des images precisement recalees entre la structure et le metabolisme osseux sur une seule image et par consequent une meilleure differenciation des lesions osseuses benignes et malignes." @default.
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