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- W2800520043 abstract "Zusammenfassung Hintergrund Rückenschmerzen stellen ein häufiges Problem in Allgemeinarztpraxen, Spezialambulanzen und chirurgischen Notaufnahmen dar. Überwiegend handelt es sich um sog. „unkomplizierte“ Rückenschmerzen, jedoch können sich schwerwiegende Pathologien hinter dem Symptomkomplex „Kreuzschmerz“ verbergen. Gerade für unerfahrene Kollegen bleibt die Behandlung trotz vielfältiger Empfehlungen und Leitlinien der Fachgesellschaften schwierig, da kaum übersichtliche und schnell einzusehende Handlungsalgorithmen existieren. Methode In der Literaturrecherche (Medline/Cochrane) wurden aus 15 000 Veröffentlichungen 158 relevante Artikel selektiert und entsprechend ihres Evidenzgrades klassifiziert. Diese wurden mit den Guidelines der Fachgesellschaften für Orthopädie und Schmerztherapie aus Europa, Nordamerika und Übersee sowie Erfahrungswerten der Spezialisten der LMU München abgestimmt, um sowohl eine Übereinstimmung mit den Empfehlungen der Literatur als auch eine Durchführbarkeit im Alltag zu gewährleisten und eine hohe Praxisnähe zu erzielen. Ergebnis Entstanden ist ein Algorithmus, welcher die entscheidenden Differenzialdiagnosen des akuten Kreuzschmerzes ihrer Priorität entsprechend bearbeitet und einen Handlungsablauf von diagnostischen Maßnahmen und therapeutische Schritten vorgibt. Durch klare binäre Entscheidungen und daraus resultierenden Anweisungen sollen Patienten mit akuten Kreuzschmerzen jederzeit von Kollegen entsprechend den zugrunde liegenden Leitlinien behandelt, Notfälle erkannt, nicht notwendige Untersuchungen und Interventionen vermieden und die für die jeweilige Pathologie sinnvollen therapeutischen Maßnahmen eingeleitet werden können. Schlussfolgerung Im Kontext der verfügbaren Evidenz entwickelten wir einen klinischen Algorithmus, der die komplexe Diagnostik von akutem Kreuzschmerz in einen transparenten, systematischen und strukturierten Leitfaden umsetzt." @default.
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