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- W2800972232 abstract "Resume Le syndrome d’apnee obstructive du sommeil (SAOS) est defini comme la survenue d’episodes repetes d’obstruction des voies aeriennes, de facon partielle ou complete, durant le sommeil. Le depistage de ce syndrome est essentiel lors de la consultation d’anesthesie, en commencant par la question : votre enfant ronfle-t-il ? Le diagnostic repose sur l’interrogatoire a la recherche de signes cliniques nocturnes et diurnes, l’utilisation de scores cliniques permettant d’evaluer la severite du SAOS. L’examen physique de l’enfant permet de rechercher des signes d’obstruction des voies aeriennes, l’examen ORL, en particulier la nasofibroscopie, permettant d’evaluer l’importance de cette obstruction. Trois types de SAOS sont decrits chez l’enfant : le type 1 concerne de jeunes enfants sans surpoids avec hypertrophie adeno-amygdalienne, le type 2 des enfants en surpoids avec une moindre hypertrophie adeno-amygdalienne, le type 3 les enfants porteurs de pathologies neurologiques, musculaires ou squelettiques avec malformations craniofaciales. La realisation d’une polysomnographie depend de cette appreciation clinique, et n’est pas recommandee de facon systematique dans les SAOS de type 1 et 2. La prise en charge anesthesique des enfants porteurs de SAOS modere differe peu de la prise en charge habituelle. En cas de SAOS severe, la prise en charge preoperatoire peut justifier le recours a une ventilation non invasive, et le risque de complications respiratoires perioperatoires est majore, justifiant une surveillance rapprochee en postoperatoire. L’administration de morphiniques chez les enfants porteurs d’un SAOS severe doit etre prudente en raison d’une sensibilite accrue aux opioides majorant le risque de depression respiratoire." @default.
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