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- W2801693551 abstract "Se presenta el caso de una paciente de 27 anos con dano neurologico del cono medular durante la insercion de la aguja insertada a nivel L1-L2 en procedimiento anestesico combinado espinal-epidural. La paciente experimento dolor en ambas piernas; se retiro la aguja y se coloco un cateter, continuando con el procedimiento quirurgico bajo sedacion farmacologica. Tres horas despues de la cirugia, manifesto dolor urente en ambas piernas con intensidad mayor en la derecha en territorio L4 a S1, sin sintomas urinarios. La resonancia magnetica mostro hiperintensidad de senal intramedular del cono medular en ponderacion T2. Fue manejada inicialmente con esteroides, analgesicos y neuromoduladores, asi como rehabilitacion temprana que se prolongo por 9 meses. Recupero la fuerza muscular y quedaron como secuelas discreta paresia de soleo y gemelos derecho y zona de leve hipoestesia en los tres dedos externos del pie izquierdo. Al momento de su alta, la marcha es normal, logrando realizar trote, pero no carrera. Se anota que la linea de Tuffi er como referencia anatomica es un metodo no confi able para identifi car los niveles vertebrales lumbares, y con gran frecuencia los anestesiologos inyectan en segmentos mas altos de lo que piensan, por lo que deberan recordar no inyectar por arriba de L3" @default.
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