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- W2802058757 abstract "Introducao : O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e uma condicao mentalmente debilitante, na qual estao presentes obsessoes e compulsoes, alem da realizacao de rituais. E tambem muito prevalente, cerca de 3% em âmbito mundial. Objetivo : Analisar a eficacia e o custo-beneficio dos diferentes metodos de tratamento existentes na atualidade para pessoas com TOC. Metodologia : Realizou-se um levantamento de dados nacionais e internacionais na area de saude em base de dados cientificos como CAPES, PubMed, SciELO, EBSCO e Google academico, e relevadas as bibliografias publicadas no periodo de 1972 a 2017. Ao final, foram selecionados tres livros, dois brasileiros e um estrangeiro, e 26 artigos. Destes, seis sao literaturas classicas publicadas no exterior entre 1972 e 1996. Dos outros 20 artigos, quatro sao brasileiros e 16 estrangeiros e foram publicados entre 2001 e 2017. O estudo foi realizado nos componentes de Metodologia Cientifica, Metodologia da Pesquisa e Producao de Textos por meio da metodologia ativa Problem Based Learning ( PBL ). Resultados : Apos a analise dos dados, constata-se que a alternativa inicial de escolha para o tratamento e a Terapia Cognitivo-Comportamental (CBT), com associacao de medicamentos ansioliticos. A mais recente maneira de aplicacao da CBT e a internet-based CBT (ICBT), que pode ser realizada a distância, e de mais rapida realizacao e a adesao demonstrou ser maior. A efetividade da CBT varia entre 40 e 65%. E um pouco mais efetiva que o tratamento com inibidores seletivos da recaptacao de serotonina. Um estudo de meta-analise aponta resultados ainda mais efetivos para a CBT, chegando a 70%. Quanto ao uso de tratamento farmacologico, em que ha falha na resposta a CBT, e considerada a adicao (se nao ja de inicio) de medicamentos inibidores seletivos da recaptacao de serotonina (SSRI), a exemplo: fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina e citalopram. Os resultados de monoterapia medicamentosa foram menores (efetividade de 18 a 50%) quando comparados a associacao desta com a CBT (efetividade de 53,9 a 83,3%). Para casos refratarios, a neuromodulacao por meio de neurocirurgias e estimulacoes eletricas do encefalo sao alternativas, que, apesar do alto custo, tem se tornado mais acessiveis. Os resultados geralmente sao bons, com eficacias respectivas de 27 a 57%, 56 a 100%, 33 a 67%, 61 a 69% e 62,5%. Conclusao : Evidencia-se que a melhor forma de tratamento e a Terapia Cognitivo-Comportamental (CBT), com possibilidade de aplicacao por meio da internet (ICBT). Quando essa terapia e aliada ao tratamento farmacologico, a eficacia do tratamento aumenta significativamente, e e hoje a indicacao de primeira linha no tratamento de pessoas com TOC. Outros tratamentos, como as neuromodulacoes, tambem sao eficazes, porem os gastos sao elevados e o custo-beneficio menor que o da CBT, sendo utilizados apenas em casos refratarios e de dificil tratamento. Ainda, observa-se a necessidade de mais estudos para verificar o custo-beneficio da mais recente forma, realizada a distância, da Terapia Cognitivo-Comportamental aplicada pela internet. Assim, a implementacao dessa terapia em grande escala e a avaliacao dos resultados e o proximo passo no avanco dos tratamentos. Palavras-chave : Transtorno obsessivo-compulsivo. Tratamento farmacologico. Terapia cognitivo-comportamental. Neuromodulacao." @default.
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