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• W2802072849 abstract "Resume Introduction Les patients ayant un cancer de l’œsophage associe a une cirrhose ont un risque operatoire eleve pouvant faire contre-indiquer l’œsophagectomie. Nous avons fait une revue systematique de la litterature avec meta-analyse afin d’evaluer les resultats de la chirurgie dans cette population. Methodes Les etudes rapportant les resultats de l’œsophagectomie en cas de cirrhose ont ete recherchees dans les bases de donnees Medline, Embase, Cochrane Library, ISI Web of Science, and Scopus jusqu’a juin 2017, avec les mots cles « liver cirrhosis », « esophageal neoplasm » and/or « esophageal surgery ». Etaient extraites les donnees concernant l’article, l’etude, les caracteristiques des patients, le type de chirurgie, et les resultats postoperatoires. Une revue systematique bayesienne etait effectuee. Resultats Cinq etudes observationnelles retrospectives a un bras avec un total de 157 patients etaient retenues. La principale cause de deces etait l’insuffisance hepatique, suivie des pneumopathies et des desunions anastomotiques. L’ascite et les epanchements pleuraux etaient les complications les plus frequentes (respectivement, 36 % et 34 %). La morbidite globale etait de 74 % (IC95 % 46–81 %) et la mortalite de 18 % (IC95 % 17–27 %). L’heterogeneite etait faible (0,046 to 0,080). Une decouverte fortuite de la cirrhose etait rapportee dans 15,6 % des cas dans une etude. La survie a 5 ans etait comparable en cas de cirrhose mais statistiquement meilleure chez les patients ayant un score MELD  Conclusions Les donnees scientifiques robustes sur l’efficacite et les resultats de l’œsophagectomie pour cancer en cas de cirrhose associee sont faibles. Il est necessaire d’etablir des criteres de selection chez ces patients fragiles en vue de reduire la morbidite et la mortalite postoperatoires." @default.
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