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• W2803570448 abstract "Les schizophrenies precoces (0,03 % de la population generale) sont des pathologies psychiatriques invalidantes dont la prise en charge precoce conditionne le pronostic. Malgre l’absence d’entite nosographique specifique dans les classifications internationales, la litterature recente fonde ses travaux sur deux categories, definies selon l’âge de survenue des troubles : les « Schizophrenies a Debut Tres Precoce » (SDTP) avant 12-13 ans, et les « Schizophrenies a Debut Precoce » (SDP) avant 16-17 ans. Cela fournit une source de comparaison entre ces populations et la population de schizophrenies debutant a l’âge adulte (SA).Faisant l’hypothese de particularites diagnostiques, therapeutiques, etiologiques et pronostiques chez les SDTP et SDP par rapport aux SA, nous les avons recensees pour etablir une description clinique precise et favoriser la detection precoce de ces troubles.Les principales specificites cliniques des SDTP sont : l’importance de l’âge de l’enfant pour certains symptomes, un debut plus souvent insidieux avec predominance de symptomes negatifs, des idees delirantes rares, des hallucinations de tous types, des anomalies frequentes du developpement psychomoteur, des anomalies cerebrales initialement plus severes avec une trajectoire developpementale rejoignant celle des SA et enfin des SAP a reperer absolument puisqu’ils evoquent une cause organique potentiellement curable.A contrario, des SDP se rapprochent plus du tableau de SA avec un debut plus volontiers sub-aigu, une semiologie psychiatrique et des anomalies cerebrales semblables.Dans les deux groupes, une prise en charge globale est indispensable, les antipsychotiques atypiques sont moins efficaces et moins bien toleres et la stimulation transcrânienne a courant direct semble etre une option therapeutique innovante." @default.
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