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• W2806648311 abstract "La question de la preservation de la fertilite future chez l’enfant doit etre discutee avant la mise en route de traitements gonadotoxiques. Chez les patients des deux sexes, preserver la fertilite future consiste le plus souvent a conserver des gametes immatures. Chez la petite fille prepubere, la cryoconservation de cortex ovarien est la seule technique possible de preservation de la fertilite avant traitement gonadotoxique. Il s’agit d’une approche prometteuse permettant la conservation d’un grand nombre de follicules qui pourront etre, dans l’avenir, soit transplantes soit cultives pour obtenir des ovocytes matures. Les resultats de la cryoconservation d’ovaire chez les adultes sont encourageants car au moins neuf enfants sont nes apres greffe orthotopique de cortex ovarien congele-decongele. Aucune grossesse n’a ete obtenue apres greffe de tissu ovarien preleve avant la puberte ; cependant, la probabilite de restaurer une fertilite devrait etre superieure pour les plus jeunes filles en raison d’un plus grand nombre de follicules dans leurs ovaires. La croissance in vitro de follicules primordiaux jusqu’a l’obtention d’ovocytes matures est aussi une option mais ce but, a ce jour, n’est pas encore atteint dans l’espece humaine, mais elle sera peut-etre au point lorsque les patientes auront 20 ou 30 ans. Chez le garcon, les spermatogonies souches peuvent etre cryoconservees. Un prelevement de pulpe testiculaire uni- ou bilateral en vue de congelation peut etre propose actuellement chez ces enfants. L’utilisation de ce tissu fait l’objet de nombreux travaux de recherche rapportes ici. Les donnees chez l’animal sont encourageantes puisque des naissances ont ete rapportees apres greffe de cellules testiculaires en suspension ou de fragments de tissu testiculaire entier, dans differentes especes. Actuellement dans l’espece humaine, la restauration de la fertilite apres utilisation de cellules testiculaires congelees/decongelees en greffe ou en culture in vitro n’a pas encore ete montree. Des progres recents ont cependant ete accomplis. La conservation de pulpe testiculaire chez ces enfants est encore experimentale mais leur utilisation, dans le but de restaurer leur fertilite ne devant pas se faire avant dix a 30 ans, laisse un temps important pour des avancees en recherche medicale." @default.
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