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Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2806813663> ?p ?o ?g. }

• W2806813663 abstract "Introduction Il est recommande d’effectuer un bilan annuel chez les personnes porteuses du VIH afin de depister les comorbidites et de reevaluer le traitement. Un parcours en hospitalisation de jour pour ces patients a ete mise en place en 2016 a l’hopital Joseph-Ducuing (Toulouse). Patients et methodes Nous avons realise une etude quantitative, retrospective, descriptive, observationnelle et monocentrique dont l’objectif principal etait de decrire les complications depistees lors du bilan annuel VIH sur un an du 01/01/2017 au 31/12/2017. Les donnees ont ete recueillies grâce a une fiche standardisee de renseignement completee lors de la venue de chaque patient. Resultats Cent vingt-neuf dossiers ont pu etre analyses. Parmi les patients 86 etaient des hommes (67 %). La moyenne d’âge etait de 49,1 ans. Dix-sept pour cent des patients etaient un stade sida et 36 % avaient un Nadir de CD4  Cent vingt-six patients (98 %) etaient traites, 88 % par tritherapie, 8 % par bitherapie (10 patients) et 4 % (5 patients) par monotherapie d’inhibiteur de protease. L’evaluation numerique globale moyenne donnee par le patient (tolerance, simplicite, nombre de comprimes et de prise) etait de 9,3/10. La couverture vaccinale etait insuffisante dans 68 % des cas. La couverture etait de 46 % pour le DTP, 25 % la grippe, 19 % pour le pneumocoque. Concernant le niveau de risque cardiovasculaire, celui ci etait tres faible pour 23 % patients, faible pour 22 % des patients, intermediaire pour 22 % des patients, eleve pour 27 % des patients et tres eleve pour 6 % des patients. En outre, 13 % des patients repondaient aux criteres de syndrome metabolique. Selon les recommandations, un bilan cardiologique complementaire etait donc indique dans 46 % des cas, dont une epreuve d’effort dans 19 %. Concernant la cible de LDL cholesterol, une statine etait indiquee alors que le patient n’en avait pas dans 7 % des cas. Concernant la fonction renale, 37 % des patients avaient une clairance CKD-EPI   300 mg/g. Concernant le depistage de lesions anales, 71 % des patients avaient une indication a avoir une consultation proctologique. Quarante-huit pour cent des patients en ont beneficie le jour meme de l’HDJ et une anomalie a ete depistee lors de cet examen chez 14 % d’entre eux. Une consultation de gynecologie a ete effectuee chez 27 femmes (62 %) et une complication genitale ou mammaire mise en evidence chez 55 % d’entre elles. Une recherche de sang dans les selles etait indiquee pour 29 % des patients, et n’a ete realisee que chez 32 % des patients. La recherche etait positive dans 5 % des cas. Concernant la reevaluation du traitement anti-retroviral une proposition de modification therapeutique etait proposee dans 20 % des cas (complication, effet secondaire, prevention de toxicite…). Conclusion La prise en charge avec un bilan de synthese annuelle est recommandee pour le suivi des personnes vivant avec le VIH. Sa realisation lors d’une hospitalisation de jour et l’utilisation d’une fiche de recueil standardisee permet d’aborder tous les points. Au sein d’une population suivie medicalement la couverture vaccinale est insuffisante. Le risque cardiovasculaire est certainement sous-evalue en consultation et le depistage proctologique sous effectue en externe. Le fait que le patient soit interroge et examine par un autre medecin que son medecin habituel est egalement un element interessant dans la critique constructive de la prise en charge. L’etude de l’impact des recommandations donnees a l’issue de la synthese de l’evaluation annuelle et leur realisation ou non serait un travail complementaire interessant a realiser." @default.
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