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• W2807780591 abstract "Fur die operative Sanierung lokalisiert vollschichtiger Knorpelschaden der grosen Gelenke stehen mit den Transplantationstechniken (autologe Knorpelzelltransplantation, autologe osteochondrale Transplantation) und knochenmarkstimulierenden Techniken unterschiedliche Therapieoptionen zur Verfugung. Vor allem fur das Kniegelenk konnte aufgrund der verbesserten Studienlage das jeweils geeignete Anwendungsspektrum dieser Verfahren in letzter Zeit weiter prazisiert werden. Fur die matrixaugmentierte Mikrofrakturierung als einzeitige Methode besteht jedoch noch keine genauere Indikationsabgrenzung, insbesondere auch nicht gegenuber den bereits etablierten Verfahren. In der vorliegenden Arbeit werden die derzeit fur diese Methode zur Verfugung stehenden Biomaterialien und Anwendungsvarianten beschrieben und ihre praklinische und klinische Evidenz zusammengefasst. Grundsatzlich kann dabei festgestellt werden, dass sich die verschiedenen in diesem Bereich angebotenen Produkte hinsichtlich der Zahl und Qualitat zugehoriger Studien (Evidenzlevel) noch erheblich voneinander unterscheiden. Um die matrixaugmentierte Mikrofrakturierung im Sinne einer ersten Indikationsempfehlung als Methode in den therapeutischen Algorithmus der knorpelrekonstruktiven Verfahren im Knie einzuordnen, wurde durch die Mitglieder der Arbeitsgemeinschaft (AG) Klinische Geweberegeneration der Deutschen Gesellschaft fur Orthopadie und Unfallchirurgie (DGOU) im Rahmen eines Konsensusprozesses eine Bewertung der verfugbaren Evidenz vorgenommen. Vor dem Hintergrund der aktuellen Datenlage wird ihre Anwendung derzeit im Grenzbereich zwischen Zelltransplantations- und knochenmarkstimulierenden Techniken sowie als Verbesserung der klassischen Mikrofrakturierung und uberwiegend im Indikationsbereich der Mikrofrakturierung gesehen. Die Empfehlungen der AG haben vorlaufigen und orientierenden Charakter und bedurfen einer erneuten Uberprufung nach Verbesserung der Studienlage." @default.
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