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- W2890351301 abstract "La cirugia cutanea oncologica constituye, segun las recomendaciones de buenas practicas, el tratamiento de entrada de los tumores cutaneos malignos o sospechosos de serlo. Este tratamiento quirurgico se realiza mayoritariamente en la consulta privada con anestesia local, pero tambien en centros de salud en consultas externas, en ambulatorio y, a veces, en hospitalizacion de dia. El riesgo hemorragico constituye la complicacion mas frecuente de esta intervencion quirurgica, que se dirige mayoritariamente a ancianos. En efecto, el envejecimiento de la poblacion se correlaciona con una incidencia de tumores cutaneos elevada, pero tambien con una prevalencia elevada de enfermedades cardiovasculares que justifica un tratamiento antiagregante plaquetario o anticoagulante, en prevencion primaria o secundaria. Un tercio de los operados toma un tratamiento anticoagulante. Las recomendaciones referentes a la gestion de estos tratamientos van todas formalmente a favor de la continuacion de estas medicaciones en caso de cirugia cutanea de riesgo bajo, lo cual constituye la gran mayoria de los casos, con algunos matices en caso de procedimiento por riesgo hemorragico identificado. Por desgracia, no se siguen en mas del 50% de los casos. El control del riesgo hemorragico se inicia en el preoperatorio con la evaluacion del paciente, la localizacion de la lesion, la naturaleza de la reparacion y de los tratamientos anticoagulantes que toma. Durante la fase quirurgica propiamente dicha, el operador debe dominar el conjunto de las tecnicas de electrocoagulacion mono y bipolar, saber proceder a una ligadura arteriolar si es necesario y realizar un vendaje especial con virtudes hemostaticas o compresivas. La necesidad de colocar un drenaje es rara. Finalmente, debe organizarse el seguimiento y la continuidad de las curaciones." @default.
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