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• W2891185237 abstract "Some infection control recommendations distinguish epidemic and endemic levels for infection control. However, it is often difficult to separate long lasting outbreaks from high endemic levels and it remains open, if this distinction is really useful. Aim: To compare infection control measures in endemic and epidemic outbreaks. Methods: The example of vancomycin-resistant Enterococcus faecium outbreaks in haematology or oncology departments was used to analyse differences in infection control measures between outbreaks and high endemic levels. The outbreak database and PubMed, including long lasting outbreaks, were used for this analysis. Two time limits were used for separation: 6 and 12 months. In addition, monoclonal and polyclonal outbreaks were distinguished. Findings: A total of 36 outbreaks were included. 13 outbreaks lasted 6 months or less, 9 outbreaks more than 6 months but at maximum 12 months and 9 more than 12 months. For the remaining outbreaks, no information about their duration was available. Altogether, 11 outbreaks were monoclonal and 20 polyclonal. Considering infection control measures, there were almost no differences between the different groups compared. Patient screening was given up in 37.5% of long lasting outbreaks (>12 months) and hand hygiene not reported in the majority of polyclonal outbreaks (77.8%). Conclusion: Despite many institutions trying to add further infection control measures in case of an outbreak, evidence based infection control measures should be implemented in endemic and epidemic situations. The crucial aspect is probably the degree of implementation and its control in both situations.Einige Krankenhaus-Hygieneempfehlungen unterscheiden zwischen epidemischen und endemischen Niveaus bei Infektionskontrollmaßnahmen. Oft ist es schwer, zwischen lang andauernden Ausbrüchen und einem hohen endemischen Niveau zu unterscheiden und es bleibt unklar, ob diese Unterscheidung sinnvoll ist.Ziel: Vergleich von Infektionskontrollmaßnahmen bei endemischen und epidemischen Ausbrüchen. Methoden: Das Beispiel von Vancomycin-resistentem Enterococcus faecium auf hämatologischen und onkologischen Stationen wurde verwendet, um die unterschiedlichen Infektionskontrollmaßnahmen bei Ausbrüchen und bei hohen endemischen Niveaus zu vergleichen. Für die Analyse wurden die Outbreak-Datenbank sowie PubMed verwendet. Es wurden zwei zeitliche Grenzen zur Unterscheidung von epidemischen und endemischen Situationen gesetzt: 6 und 12 Monate. Zusätzlich wurden monoklonale und polyklonale Ausbrüche unterschieden.Ergebnis: Insgesamt wurden 36 Artikel in die Analyse aufgenommen. 13 Ausbrüche hatten eine maximale Dauer von 6 Monaten, 9 Ausbrüche dauerten länger als 6 Monate, aber nicht länger als 12 Monate und 9 Ausbrüche dauerten länger als 12 Monate. In den verbliebenden Ausbrüchen wurde keine Angabe zur Dauer gemacht. Insgesamt waren 11 Ausbrüche monoklonal und 20 polyklonal. Bezüglich der Infektionskontrollmaßnahmen gab es nahezu keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Patientenscreening wurde in 37,5% der langen Ausbrüche (>12 Monate) nicht durchgeführt und über verstärkte Händehygiene wurde in der Mehrheit der polyklonalen Ausbrüche (77,8%) nicht berichtet. Schlussfolgerung: Obwohl viele Institutionen versuchen, weitere Infektionskontrollmaßnahmen im Fall eines Ausbruchs hinzuzufügen, sollten Evidenz basierte Maßnahmen in epidemischen und endemischen Situationen eingesetzt werden. Offensichtlich ist der entscheidende Punkt, in welchem Maß die Infektionskontrollmaßnahmen umgesetzt werden und wie die Umsetzung kontrolliert wird." @default.
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