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• W2891236180 abstract "Introduction Notre equipe s’interesse aux anti-LG3, des auto-anticorps diriges contre le LG3, relargue au cours de l’apoptose endotheliale. Dans une etude recente, nous avions montre qu’un taux eleve d’anti-LG3 avant la greffe etait associe a une moins bonne fonction renale a 1 an post-greffe uniquement chez les patients ayant eu un retard de reprise de fonction (RRF). Suite a ce resultat, nous formulons l’hypothese que les dommages vasculaires lies a l’ischemie-reperfusion permettent de demasquer la cible antigenique et rendent possible l’interaction anti-LG3/LG3, entrainant une majoration des lesions endotheliales pre-existantes, desquelles decoulent une majoration de la fibrose interstitielle et in fine une dysfonction renale. Notre but est donc d’etudier l’influence du taux anti-LG3 sur la rarefaction microvasculaire chez les transplantes renaux avec RRF. Patients/Materiels et methodes Nous avons realise une etude retrospective chez les patients transplantes renaux entre juin 2008 et juin 2016 au CHU de Montreal. Nous avons inclus tous les patients ayant eu un RRF et pour lesquels une biopsie entre 3 et 9 mois post-greffe etait disponible. Nous avons exclu les patients ayant une double greffe. Au total, 76 patients ont ete inclus. Notre critere de jugement principal etait la densite en capillaire peri-tubulaire (CPT) sur la biopsie realisee a 3–9 mois post-greffe. La densite en CPT a ete determinee l’aide d’une immunohistochimie specifique de l’endothelium (CD 34) et d’un logiciel d’analyse d’image (Visiomorph). Nos criteres de jugements secondaires etaient la rarefaction microvasculaire (difference entre la densite en CPT pre et post-greffe), le score de fibrose interstitielle sur la biopsie post-transplantation et la fonction renale a un et deux ans post-greffe. Observation/Resultats Nos resultats sont sur le point d’etre disponibles (prevus pour fin avril). Nous nous attendons a une diminution significative de la densite microvasculaire, chez les greffes ayant un taux d’anti-LG3 eleve. Cela renforcerait notre hypothese selon laquelle, les anti-LG3 sont des facteurs de mauvais pronostic lors de RRF, majorant la dysfonction renale par le biais d’une rarefaction microvasculaire, entrainant une fibrose interstitielle. Si ce n’est pas le cas, nous pourrons toutefois identifier les differents facteurs associes aux changements de densite microvasculaire, ainsi que les facteurs predictifs au cours des RRF. Discussion/Conclusion Ainsi, les anti-LG3 pre-greffe pourraient servir de biomarqueurs permettant d’ameliorer la stratification du risque en greffe renale, avec des repercussions potentielles sur le choix de la strategie d’induction, mais egalement sur l’attribution des organes. Ces auto-anticorps pourraient egalement constituer une cible therapeutique interessante afin de reduire leurs effets deleteres." @default.
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